《中醫詞典》解釋「巫醫」的意思

巫醫

巫醫，為古代以畫符、唸咒等仪式結合部分藥物療法，透過驅逐鬼神祟害以治療疾病的職業者。其起源可追溯至商周時期（約公元前16世紀至前256年），當時社會生產力逐漸發展，掌握特殊知識與技術的「巫」階層隨之形成。巫不僅主持祭祀、傳達鬼神旨意，亦兼職治病，並常輔以歌舞儀式，展現其溝通人神的角色。在早期社會中，巫醫多服務於統治階層，如甲骨文記載商王常透過巫卜治療疾病，反映巫術與醫療的緊密關聯。

巫醫的技術與實踐

1. 巫術療法：
   以符咒、祝由（祈禱咒术）、祭祀為主，認為疾病源於鬼神作祟或邪氣入侵。例如《黃帝內經》提及「古之治病，惟其移精變氣，可祝由而已」，顯示早期醫巫並行的傳統。巫醫亦可能運用特定草药或物理手段（如艾灸、刺血），但其核心仍是神秘主義的儀式行為。
2. 社會地位演變：
   春秋戰國後，隨醫學理論（如《黃帝內經》的陰陽五行學說）與技術發展，專業醫者（如扁鵲）開始批判巫醫的迷信成分。扁鵲明确提出「信巫不信醫者，六不治」的觀點，標誌醫巫分離的趨勢。然而，因古代民間醫療資源匱乏，巫醫仍在邊緣地區或特定文化中長期存續，甚至與中醫草藥學交互影響。

中醫視角下的巫醫地位

傳統中醫理論逐漸將巫術邊緣化，轉向以「辨證論治」為基礎的理性醫療體系。《周禮》已將「巫祝」與「醫師」分職，而《史記·扁鵲倉公列傳》等文獻進一步強調醫者需「知病之所在」。即便如此，部分祝由術仍被中醫吸收，如唐代《千金要方》記載以符咒配合藥物治療「邪祟」。此類殘留反映古代醫學過渡期中，理性與神秘並存的歷史現實。

巫醫的存在，實為人類醫學發展的原始階段縮影，其興衰亦體現中醫從巫術崇拜走向經驗科學的歷程。