《中醫詞典》解釋「虯蟠卷曲」的意思

虯蟠卷曲

「虯蟠卷曲」為中醫望診術語，專指白睛（球結膜）部位血管呈現充血、迂曲盤繞之病理徵象。此現象反映局部氣血運行失調，常與臟腑功能異常或經絡瘀滯相關，屬中醫「目絡異常」範疇。

病理基礎

1. 氣血瘀滯：
   中醫認為「目為宗脈之所聚」，白睛血絡隸屬於肺，若肺氣壅滯或肝鬱化火，可導致氣血不暢，脈道受阻，遂見絡脈虯結。正如《靈樞·經脈》所言：「諸脈者，皆屬於目」，氣血失和時，目絡首當其衝。
2. 臟腑相干：
   • 肺熱上擾：肺主氣，開竅於鼻，外合皮毛。若風熱犯肺或燥邪傷津，熱邪上攻目絡，可致白睛赤脈怒張。
   • 肝火上炎：肝開竅於目，情志鬱結或肝陰不足，易使肝火上沖，灼傷絡脈，形成虯曲紅絲。
   • 心火亢盛：心主血脈，心火熾盛時，血熱妄行，亦可見目絡充血卷曲。

3. 外邪侵襲：
   風、熱、濕等外邪侵襲目竅，導致局部氣血壅滯，如《銀海精微》提到：「白睛屬肺，受邪則赤脈貫布。」

臨床辨證

虯蟠卷曲之形態與色澤可作為辨證要點：

• 絡脈粗大深紅：多屬實火，常见於肝膽火熾或肺胃熱盛。
• 絡脈細碎淡紅：多屬虛火，或久病陰虛血少，脈失濡養。
• 絡脈迂曲紫暗：提示氣滯血瘀，或痰濕阻絡，常見於久病或外傷後。

相關古籍記載

《證治準繩·七竅門》提及：「白珠赤絲虯脈，多因火鬱血分。」強調火邪鬱於血絡為病機核心；《目經大成》則進一步區分「虯脈」與「赤脈傳睛」，指出其病位深淺與臟腑關聯差異。

附註

此徵象常與「赤絲虯脈」「白睛溢血」等症並見，然「虯蟠卷曲」特重脈絡形態之扭曲盤結，屬中醫眼科診斷之細微特徵，需結合全身症狀綜合辨析。