《中醫詞典》解釋「胭脂障」的意思

胭脂障

胭脂障為中醫眼科病症之一，主要指白睛（結膜）表面出現局部充血，色澤鮮紅如胭脂，邊界清晰，屬「白睛溢血」範疇。其成因與肺經熱盛、血熱妄行密切相關，亦可能因過量飲酒、外傷碰撞所致。

病因病機

1. 肺經熱邪：肺主氣，開竅於鼻，其經脈連目系。若肺熱壅盛，熱迫血行，血溢絡外，則發為白睛溢血。
2. 血熱妄行：素體陰虛火旺，或外感風熱之邪，內傳入血，導致血分熱盛，迫血外溢。
3. 外傷或飲食不節：眼部受外力撞擊，脈絡受損；或長期酗酒，酒性辛熱助火，灼傷血絡。

臨床表現

• 白睛局部呈現鮮紅色斑塊，界限分明，壓之不褪色。
• 輕者僅見少量血絲散布，重者可見片狀出血，甚至漫及整個白睛。
• 多無明顯疼痛，僅偶覺眼部微澀或異物感。
• 病程約數日至兩週，血證漸吸收而自愈，預後良好。

辨證分型

1. 肺熱證：兼見咳嗽、咽痛、舌紅苔黃，脈數。治宜清肺涼血，方選退赤散加減。
2. 血熱證：伴隨心煩、口乾、小便黃赤，舌紅絳。治宜清熱涼血，方用涼血地黃湯。
3. 外傷瘀阻證：出血色暗紅，或有腫痛。治宜活血化瘀，方選桃紅四物湯配合局部冷敷。

古籍記載

《審視瑤函》提及：「白睛溢血，輕如胭脂點染，重若霞彩鋪錦。」強調此症多由血熱或外傷引起，治療當以清熱、涼血、散瘀為原則。此外，《銀海精微》亦載有「白睛赤脈貫布」之類似描述，並提出以梔子勝奇散清泄肺熱。

現代中醫觀點

此症相當於西醫學的「結膜下出血」，中醫治療除內服湯藥外，亦可配合針刺太陽穴、攢竹穴以泄熱通絡。若因陰虛火旺反覆發作者，宜長期調理，如服用知柏地黃丸滋陰降火。