《中醫詞典》解釋「風牽偏視」的意思

風牽偏視

風牽偏視，又名「風牽喎斜」、「口眼喎斜」，屬中醫「風病」範疇，多因正氣不足，絡脈空虛，外風乘虛侵襲所致。此症之特點為眼、口偏向一側，伴隨流淚不止、眼瞼閉闔不全等症狀，多因面部與眼部經絡受阻，肌肉失於濡養所致。

病因病機

1. 脾胃氣虛：脾胃為後天之本，主運化水穀精微，若脾胃虛弱，氣血生化不足，則肌腠疏鬆，衛外不固，易受風邪侵襲。風邪客於陽明經絡，阻滯氣血運行，致經筋失養，引發口眼歪斜。
2. 外感風邪：風為百病之長，善行而數變。外風襲絡，尤以足陽明胃經、足少陽膽經受累為主，因二經循行於面頰，風邪滯留經絡，導致氣血痹阻，筋肉縱緩不收，遂成偏視、喎斜之症。
3. 痰瘀阻絡：若患者素體痰濕內盛，或氣滯血瘀，風邪與痰瘀搏結，壅滯絡脈，進一步加劇經筋失調，使症狀遷延難愈。

臨床表現

• 眼部症狀：一側眼瞼閉合不全（目不合），眼珠偏斜（目偏視），淚液外溢（迎風流淚）。
• 口部症狀：口角下垂或歪向健側，咀嚼無力，言語不清。
• 其他兼證：或伴有頭痛、耳後疼痛，舌淡紅、苔薄白或薄黃，脈浮緊或弦滑。

辨證分型

1. 風寒襲絡：症見突然口眼喎斜，惡風寒，舌淡苔白，脈浮緊。治宜祛風散寒、通絡和營，方用《楊氏家藏方》之「牽正散」加防風、桂枝。
2. 風熱灼絡：偏視伴發熱、口乾，舌紅苔黃，脈浮數。治宜疏風清熱，方用「大秦艽湯」加減。
3. 氣虛血瘀：病程日久，面肌鬆弛，舌暗或有瘀斑，脈細澀。治宜益氣活血，方選「補陽還五湯」合「四物湯」。

治法與方藥

中醫治療以「祛風通絡」為大法，根據證型輔以散寒、清熱、化痰、活血等法：

• 針灸取穴：常選陽白、四白、地倉、頰車、合谷、太衝等穴，以疏通陽明、少陽經氣。
• 外治法：可配合中藥熏蒸或穴位敷貼，如以白芥子、蓖麻子研末敷貼患側，助祛風活絡。

風牽偏視之病位在絡脈，與肝、脾、胃關係密切，強調「治風先治血，血行風自滅」之理，故養血熄風、調和氣血為關鍵。