《中醫詞典》解釋「五風內障」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
五風內障之中醫詳述
五風內障為中醫眼科重症,指因肝風上擾、痰火鬱結或氣血失和,導致瞳神變色、視力驟降之內障眼病。依瞳神所現色澤不同,分為「青風」、「綠風」、「黑風」、「烏風」、「黃風」五類,統稱五風。其名以「風」為喻,強調病情急驟善變,如風行之速,且多與肝風內動相關。
五風分型與病機特色
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青風內障
- 瞳色特徵:瞳神略帶青色,初期視野漸狹,如隔薄紗視物。
- 病機:多因肝鬱氣滯,化火上炎;或肝腎陰虛,虛風內動。
- 證候:眼脹頭痛,視物昏朦,情緒波動時症狀加劇。
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綠風內障
- 瞳色特徵:瞳神散大,泛綠色調,發作時眼珠堅硬如石。
- 病機:肝陽暴亢,痰火互結,阻塞目中玄府,屬「暴盲」範疇。
- 證候:驟發劇痛,嘔逆眩暈,白睛混赤,視力銳減。
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黑風內障
- 瞳色特徵:瞳神深暗如黑霧籠罩,視野缺損明顯。
- 病機:肝腎兩虛,精血耗竭,目竅失養,兼夾痰瘀阻絡。
- 證候:眼乾澀難忍,入暮視矇,伴耳鳴腰酸。
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烏風內障
- 瞳色特徵:瞳神濁暗如烏雲,病程遷延反覆。
- 病機:脾虛濕濁上泛,鬱久化熱,燻灼神膏。
- 證候:頭重如裹,眼瞼沉墜,視物變形。
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黃風內障
- 瞳色特徵:瞳神枯黃無光,為五風終末階段。
- 病機:久病氣血兩燔,風火痰瘀膠結,目絡閉絕。
- 證候:視力喪失,睛珠萎軟塌陷,或見瞳神散大不收。
病因與演變規律
五風內障皆與肝膽風火、痰濕瘀阻密切相關,其輕重可分三階:
- 初階(青風、綠風):病在氣分,多實證,及時調治可緩解。
- 中階(黑風、烏風):虛實夾雜,肝腎虧虛與痰瘀並見,療程較長。
- 末階(黃風):臟腑極衰,目系失榮,預後不良。
此症須辨明標本,標者乃風、火、痰、瘀之邪,本者為肝腎不足或脾胃虛弱,臨證需結合全身脈症,細審病機所在。
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