《中醫詞典》解釋「血灌瞳神」的意思

血灌瞳神

血灌瞳神為中醫眼科病症之一，指血液溢入風輪（黑睛）及瞳神（瞳孔）部位，致使瞳神呈現紅色，屬眼科急症。此病多因外傷或內熱損傷眼絡，血溢絡外所致，若遷延不治，可致視力嚴重受損。

病因病機

1. 外傷損絡：眼部受外力撞擊或銳物刺傷，損及眼內血絡，血液不循常道而外溢，積聚於瞳神及風輪。
2. 內熱迫血：肝經鬱熱、心火亢盛，或陰虛火旺，熱邪灼傷眼絡，迫血妄行，導致血溢目內。
3. 氣滯血瘀：氣機不暢，血行受阻，瘀血內停，阻滯目絡，久而血溢脈外，發為本病。

臨床表現

外觀可見瞳神區域呈現鮮紅或暗紅色，甚者全瞳皆赤，伴隨視物模糊、眼脹疼痛等症。若血瘀日久，可化熱釀膿，加重病情。

辨證分型

1. 外傷血瘀型：瞳神血色鮮紅，眼瞼青紫腫脹，多有明確外傷史。
2. 肝火上炎型：瞳神紅赤，兼見頭痛目澀、口苦咽乾、舌紅苔黃，脈弦數。
3. 陰虛血熱型：瞳神暗紅，視物昏矇，伴見五心煩熱、舌紅少苔，脈細數。

治療原則

以「涼血止血、活血化瘀」為主，依證型配伍清肝瀉火或滋陰降火之法。外傷者需先祛瘀，後調氣血；內熱者當清熱涼血，兼顧疏肝養陰。

此病關鍵在於早期診治，若失治誤治，血瘀化熱可致眼內變證叢生，終成頑疾。歷代醫家強調「血溢宜止，血瘀宜化」，臨床用藥需據病機靈活變通。