《中醫詞典》解釋「黃液上衝」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2024-01-15

名詞介紹


黃液上衝,是指黑睛之內與黃仁之間,腐化而生黃色濃液,向上漫增,以至掩及瞳神的症狀。本症原稱"黃膜上衝外障",但後來被改稱為"黃液上衝"。此外,還有"湧波翳"的症狀,即黑睛外的下緣出現向上增長的症狀,這和"黃液上衝"在黑睛內向上漫增的症狀有所區別。

常見的黃液上衝證候有:

  1. 脾胃實熱黃液上衝:起病急驟,疼痛難忍,羞明怕日,淚出如湯,但無眼眵。白睛混赤或紫紅,黑睛與黃仁之間下方,漸生膿液,向上漫增,呈液平面。兼見口苦咽乾,胸悶納呆,小便短赤,大便乾燥,舌紅苔黃膩而乾,脈滑數。

  2. 脾胃虛寒黃液上衝:起病緩慢,疼痛輕微,或不作痛,不畏光,無眵淚。黑睛之內,黃仁之前,從下方有少量淡黃色膿液,呈水平面。兼見面色晦滯,或嘔吐泄瀉,腹滿食少,舌淡苔白,脈沉細或遲緩。

脾胃實熱黃液上衝多因平素飲食不節,過食辛熱炙煿,醇酒厚味,脾胃積熱,熱邪上攻於目,蒸腐神水神膏及黃仁,致膿自內生。治療上宜清泄陽明實火以存津液,方選通脾瀉胃湯,方中軟石膏改用生石膏,熟大黃改用生大黃。若兼有肝膽火盛,黑睛凝脂及瞳仁緊小,治宜清泄肝膽實火,方選四順清涼飲子加減。

脾胃虛寒黃液上衝多因平素飲食失調,過食生冷,脾胃受損,寒濕內阻,寒凝中焦,脾陽不振,運化失司,水穀精微無以布輸上養睛珠,致寒凝脈絡而生黃膿。治療上宜溫中散寒,補益脾胃,方選理中湯加香附、陳皮。

值得注意的是,脾胃實熱黃液上衝和脾胃虛寒黃液上衝是兩種不同的疾病變化。前者病情急驟,疼痛羞明,黃液厚稠,病勢沉重;後者病情緩慢,疼痛輕微,黃液清稀,病勢較輕,但常纏綿不癒。

根據《祕傳眼科龍木論》的記載,眼黃膜上衝外障的發病原因與腎臟風冷有關。