《中醫詞典》解釋「天行赤目」的意思

天行赤目

天行赤目，又稱「天行赤熱」、「赤目傳染」，屬中醫眼科外障病範疇，乃因感受四時風熱毒癘之氣，或時邪疫毒乘虛侵襲目絡所致。其發病急驟，具傳染性，常於春秋兩季流行，多見雙眼先後或同時發病，與現代醫學之「傳染性結膜炎」（俗稱紅眼病）相類。

病因病機
中醫認為，本病與外感六淫、時行疫氣密切相關。風熱之邪上攻目竅，或肺胃積熱內蘊，復感疫毒，內外合邪，循經上犯白睛與胞瞼，導致氣血壅滯，絡脈瘀阻而發病。其病理關鍵在於「風熱搏結」、「毒火燔灼」，若兼夾濕邪，則症見眵淚黏稠；若熱毒熾盛，甚可侵及黑睛，變生星翳。

臨床表現

1. 胞瞼腫脹：風熱客於肌腠，氣滯血瘀，故眼瞼浮腫。
2. 白睛紅赤：熱毒熾盛，血絡充盈，白睛呈現鮮紅或紫赤，甚者有點狀溢血。
3. 癢痛流淚：風邪襲絡，故眼瞼刺癢灼痛；熱迫津液，則淚熱如湯。
4. 眼眵稠黏：肺胃鬱熱，濕濁上蒸，故眵多黏結，晨起黏瞼難開。
5. 傳染特性：疫毒具有「染易旁人」之性，可透過接觸或共用物品傳播。

辨證分型

1. 風熱犯目證：症見眼癢畏光，白睛赤脈浮顯，舌紅苔薄黃，脈浮數。治宜疏風清熱。
2. 熱毒熾盛證：胞瞼紅腫硬痛，眵淚膠結，口渴便秘，舌紅苔黃，脈洪數。治宜瀉火解毒。
3. 肺肝火熾證：白睛混赤，黑睛生翳，口苦咽乾，脈弦數。治宜清肺瀉肝。

治法用藥
中醫治療以「清熱解毒、疏散風邪」為大法，根據證型選方。

• 風熱證：可用驅風散熱飲子（連翹、牛蒡子、羌活、薄荷）。
• 熱毒證：選普濟消毒飲（黃芩、黃連、板藍根）加減。
• 肺肝火盛：以瀉白散合龍膽瀉肝湯清瀉肺肝之火。

外治理法

1. 薰洗法：以蒲公英、野菊花煎湯薰洗，清熱解毒。
2. 點眼法：傳統用黃連人乳浸液或五膽膏點眼，今可選用清熱消炎眼藥水。

古籍記載
《銀海精微》言：「天行赤眼者，謂天氣流行，毒氣傳染。」《目經大成》亦指出：「此症目赤痛，怕日羞明，涕淚交流……一家之內，一里之中，往往傳染。」可見古人對其傳染性與季節特性早有認識。

天行赤目之辨治，體現中醫「因時制宜」與「祛邪解毒」之特色，強調內外合治以截斷病勢，然需注意其與「暴風客熱」（非傳染性結膜炎）之鑑別。