《中醫詞典》解釋「眥帷」的意思

眥帷，又稱「眥赤爛」或「眥瘡」，為中醫眼科常見病證之一，屬外障眼病範疇。其症狀多表現於目內外兩眥（即眼頭與眼尾），與現代醫學所稱之眼角瞼緣炎相似，然中醫對此病之病因病機及辨證論治另有獨到見解。

病因病機

中醫認為，眥帷之發病與風、濕、熱三邪侵襲密切相關，其病位雖在眼眥，實與臟腑功能失調相連，尤以心與小腸為要。《靈樞·大惑論》云：「目者，心之使也。」心火上炎或小腸積熱，可循經上擾目眥；另因「兩眥屬心」，心火亢盛或心陰不足，皆可導致眥部氣血壅滯，化熱生濕，壅遏肌膚而成病。此外，脾胃濕熱蘊結、肝經鬱火，或外感風熱之邪，亦可誘發此證。

臨床表現

1. 主症：目內外兩眥皮膚紅赤糜爛，表面覆有黃白色痂皮，剝脫後顯露潮紅滲液之基底，時有灼熱刺癢感，或伴輕微疼痛。
2. 重症：若熱毒壅盛，可致眥帷出血，睫毛脫落，甚則潰瘍深陷，日久結痂厚著，影響目睛開合。
3. 兼症：部分患者可兼見口舌生瘡、小便短赤等裏熱之象，提示臟腑積熱上攻。

辨證分型

1. 風熱犯目證：眥帷紅赤癢痛，痂皮薄黃，多見於病初起，伴畏風流淚，舌偏紅，苔薄黃。
2. 濕熱壅盛證：眥部糜爛滲液，痂厚黏膩，癢痛交作，兼見胸悶納呆，舌紅苔黃膩。
3. 心火上炎證：眥帷赤爛灼痛，甚則皸裂出血，伴心煩失眠、口乾渴，舌尖紅絳，脈數。

治療原則

以清熱解毒、祛風除濕為大法，依證型配伍：

• 風熱證：宜疏風清熱，方選銀翹散加減，或外用膽汁二連膏塗敷。
• 濕熱證：宜清熱化濕，內服除濕湯（黃芩、黃連、陳皮、茯苓等），外以苦參湯熏洗。
• 心火證：宜清心瀉火，選導赤散合黃連解毒湯，若兼陰虛，佐以生地、玄參滋陰降火。
  此外，古籍《審視瑤函》提及「洗眼方」如三黃煎劑（黃芩、黃連、黃柏）局部外洗，可收清熱燥濕之效。

古籍記載

《證治準繩·七竅門》記載：「眥帷赤爛……由風熱搏於血際。」《銀海精微》則強調「小腸實熱，上攻於目」之病機，並列舉竹葉瀉心湯等方以清瀉腑實。此二書對眥帷之論述，為後世辨治奠定理論基礎。

綜言之，眥帷一病雖屬外眼輕症，然其病機涉及臟腑經絡，臨證須辨明虛實寒熱，內外合治方能收效。而歷代醫家對其病因之闡發與方藥之運用，亦反映中醫整體辨證之特色。