《中醫詞典》解釋「口丫瘡」的意思

中醫名詞介紹：口丫瘡

口丫瘡，又稱「口角瘡」或「嘴角瘡」，為中醫外科常見病症之一，多發於唇角部位，主要表現為局部皸裂、糜爛、紅腫，甚則滲出黃水，患者於說話或飲食時因嘴角牽動而感疼痛。此病好發於兒童，然成人亦可罹患，尤其於氣候乾燥或體質偏熱之時易發作。

病因病機
中醫認為，口丫瘡之發病與脾胃積熱關係密切。《諸病源候論》提及：「口吻瘡者，脾胃有熱，循經上衝，熏發口吻。」脾胃主運化水穀，若因飲食不節，過食肥甘厚味或辛辣炙煿之物，致使脾胃運化失常，濕熱內蘊，循足陽明胃經上蒸於口，蘊結於唇角，則發為皸裂糜爛。此外，若素體陰虛內熱，或外感風熱之邪，亦可能誘發本病。

臨床表現
口丫瘡之典型症狀為雙側或單側口角處出現縱形裂痕，邊緣略顯紅腫，裂口表面或覆蓋黃白色痂皮，甚則糜爛滲液。患者常因疼痛而影響張口，尤其於進食辛熱刺激之物時症狀加劇。部分患者或伴隨口臭、口乾、便秘等脾胃熱盛之徵象。

證型辨析

1. 脾胃積熱證：口角潰爛紅腫明顯，糜爛面或有滲液，伴見口渴喜冷飲、大便乾結、舌紅苔黃膩，脈滑數。此乃濕熱燻蒸之象，治宜清瀉脾胃伏火。
2. 陰虛內熱證：口角皸裂反覆發作，瘡面乾燥少津，伴見口乾咽燥、舌紅少苔，脈細數。此屬陰虛火旺，虛熱上炎，治宜滋陰降火。

治法與方藥

• 脾胃積熱證：可選用瀉黃散（藿香、梔子、石膏、防風、甘草）加減，以清脾胃伏熱；若兼夾濕邪，可佐以黃連解毒湯化濕瀉火。
• 陰虛內熱證：宜用知柏地黃丸滋陰清熱，或合沙參麥冬湯養陰潤燥。

外治之法
古代醫家重視局部外治，如以黃柏末或青黛散調敷患處，取其清熱解毒、收斂生肌之效；或以麻油塗抹潤燥，緩解皸裂疼痛。

口丫瘡雖屬小恙，然其病機與臟腑功能失調相關，中醫治療不僅著眼於局部症狀，更強調調和脾胃、清熱化濕等整體辨證論治，以達標本兼顧之效。