咽後癰（裏喉癰）

咽後癰，又稱為裏喉癰，是指咽後壁的膿腫，通常由於風熱結毒壅盛而引起化膿。其主要症狀包括咽後壁突起的膿腫、紅腫疼痛以及吞嚥困難。同時，也可能伴隨全身症狀如發熱和頭痛等。

病因和發病機制

咽後癰的主要病因包括外感風熱、內生痰火、飲食不節和情志不遂等。

1. 外感風熱：風熱邪氣入侵咽喉，停滯不散，經過熱化成毒，阻滯在咽後壁形成膿腫。
2. 內生痰火：體內痰濕積聚，或飲食不節，脾胃功能異常，痰濕內生，進一步熱化成火，上燒咽喉，形成膿腫。
3. 飲食不節：過度食用辛辣、肥甘或膩味的食物，會助長痰火生成，上燒咽喉，形成膿腫。
4. 情志不遂：情感壓抑、肝氣鬱結，引發火氣生成，火熱上燒咽喉，形成膿腫。

臨床表現

咽後癰的臨床表現主要有以下幾個方面：

1. 咽後壁膿腫突起：咽後壁可見一個圓形或橢圓形的膿腫，表面紅腫、灼熱疼痛，且吞嚥困難。
2. 紅腫熱痛：咽後壁膿腫周圍的皮膚會變得紅腫，灼熱且疼痛，有時疼痛還會放射至耳後和頸部。
3. 全身症狀：可能伴隨發熱、頭痛、全身不適等全身症狀。

診斷和治療

咽後癰的診斷主要依靠患者的臨床表現，如咽後壁突起的膿腫、紅腫熱痛和吞嚥困難等症狀，結合病史和體格檢查，可以做出診斷。

治療方面，主要以清熱解毒、消腫止痛為主。可以通過中藥內服、外用中藥塗敷或局部封包等方式進行治療。

• 中藥內服：可使用具有清熱解毒作用的中藥，如金銀花、連翹、蒲公英、板藍根和大青葉等，比如銀翹散、連翹敗毒飲等藥物。
• 外用中藥塗敷：可以用金銀花、蒲公英、大青葉等煎煮後的水洗淨患處，或者使用黃連粉、冰片、雄黃等外敷。
• 局部封包：可以將黃連粉、冰片、雄黃等研磨成粉末，加入麻油調成糊狀，外敷於患處，並使用紗布包紮固定，每天更換一次。

預防措施

為了預防咽後癰的發生，可以遵循以下幾點預防措施：

1. 注意個人衛生，勤洗手，避免接觸患者。
2. 飲食清淡，避免食用辛辣、肥甘和重口味的食物。
3. 保持良好的心情，避免情緒激動。
4. 增強體質，提高免疫力。

如果出現咽後癰的症狀，應及早就醫，以免延誤治療。