《中醫詞典》解釋「酒齇」的意思

酒齇（鼻赤、鼻齇）中醫詳解

酒齇，又稱「鼻赤」或「鼻齇」，為中醫外科常見病症，其特徵為鼻部皮膚泛紅、血管擴張，甚則局部增厚變形。此病名出自《外科正宗》，指鼻頭色赤如酒渣，故名「酒齇」。

病因病機

中醫認為，酒齇主要由 脾胃濕熱 與 肺經血瘀 交互為患所致：

1. 脾胃濕熱上熏：因飲食不節，過食辛辣肥甘或嗜酒無度，導致濕熱內生，循經上犯肺竅（鼻為肺之竅），蘊結於鼻部肌膚。
2. 血瘀凝滯：濕熱久蘊，阻礙氣血運行，致經絡瘀阻，血瘀化熱，發為鼻部赤紅。病程遷延者，瘀血凝結不散，可致鼻頭皮膚增厚、凹凸如瘤。

臨床表現

• 初期：鼻頭及周邊皮膚泛紅，伴毛細血管擴張，飲酒或熱食後症狀加劇。
• 中期：紅斑持續不退，局部出現針尖至粟米大小的紅疹或膿皰，皮膚油膩光亮。
• 後期：鼻部皮脂腺與結締組織增生，形成 鼻贅（俗稱「蒜頭鼻」），表面凹凸不平，色呈紫紅，觸之硬實。

中醫辨證分型

1. 肺胃熱盛證：鼻部鮮紅灼熱，多伴口乾、便秘、舌紅苔黃，治宜清瀉肺胃，方用 枇杷清肺飲 加減。
2. 血瘀痰結證：鼻部紫紅腫脹，毛孔粗大如橘皮，舌暗有瘀斑，治宜活血化痰，方選 通竅活血湯 合 二陳湯。

治療思路

以 清熱化濕、涼血活血 為主軸，輔以局部外治：

• 內服藥：依證型選用黃芩、梔子、赤芍、丹皮等清熱涼血藥，或桃仁、紅花、浙貝母等化瘀散結之品。
• 外治法：古籍記載以 黃連膏 塗敷，或針刺放血瀉熱。

酒齇病程纏綿，早期調理脾胃、節制飲食尤為關鍵，若遷延失治，易致形貌損傷，增加療程難度。