《中醫詞典》解釋「礬索疊磚」的意思

礬索疊磚：古代中醫正骨手法探析

定義與起源

礬索疊磚是中國古代正骨醫學中一種獨特的牽引復位技術，主要應用於腰部扭挫傷與椎間盤脫出等脊椎病症。"礬"指綁縛固定，"索"為懸掛之繩，"疊磚"則指層層堆疊的磚塊。此法透過患者自重與磚塊高度變化形成梯度牽引，配合醫者手法調整，達到整復錯位脊椎之效。其理論基礎源自《黃帝內經》"骨正筋柔"思想及《醫宗金鑒》"摸、接、端、提"正骨八法。

操作機制與解剖學原理

患者雙足分踏三層磚上（約每磚5-6公分，總高度15-18公分），雙手高舉緊握懸掛繩索，此時脊椎處於縱向拉伸狀態。醫者扶按患者腰部特定穴位（如命門、腎俞），助手分三次由下而上逐層抽磚。每抽一層，患者身體下沉約5公分，形成階梯式牽引力，作用於以下解剖結構：

1. 椎間盤系統：梯度牽引使髓核產生負壓回納效應，減輕神經根壓迫
2. 小關節面：漸進拉伸可鬆解關節囊粘連，調整關節錯縫
3. 豎脊肌群：分段放鬆可緩解肌肉痙攣，恢復正常肌張力

中醫理論基礎

1. 經絡學說：足三陽經與督脈貫穿腰部，礬索姿勢可舒展陽經氣機
2. 氣血理論："氣行則血行"，牽引助氣血暢通，化瘀止痛
3. 筋骨關係："筋束骨，骨張筋"，此法兼顧筋骨調整
4. 陰陽平衡：上下牽引暗合「上下相交，陰陽既濟」之旨

適應症狀與辨證要點

此法適用於：

• 氣滯血瘀型腰傷：局部青紫腫脹，痛處固定
• 經絡痹阻型腰椎錯縫：放射痛沿足太陽膀胱經分布
• 腎虛腰突初期：腰膝酸軟伴間歇性下肢麻木

需結合舌脈診察，舌暗紫或有瘀斑，脈弦緊者尤宜。傳統認為此法對L4-L5、L5-S1節段脫出效果顯著，因其力線正好通過腰骶樞紐。

歷史演變與相關技術

此法與清代《傷科補要》記載的"懸吊墜壓法"同源，後世發展出改良形式：

• 磚塊材質演變：早期用青磚（具鎮靜安神之效），後用特製木磚（減震）
• 繩索改良：加入桑皮繩（《本經》載桑枝"利關節"）增強經絡傳導
• 配合療法：操作前後常施以藥熨（如艾葉、紅花、透骨草），加強氣血運行

現代中醫觀點

當代中醫傷科學將此原理應用於牽引床設計，保留其梯度減壓核心思想。研究顯示，階梯式牽引可使椎間隙壓力呈現波浪式變化，更符合生物力學特性。傳統礬索疊磚對軟組織的動態調整作用，仍為現代手法醫學所借鑑，體現"動中求正"的中醫骨傷理念。