《中醫詞典》解釋「閃挫」的意思

閃挫

閃挫為中醫傷科術語，是「閃傷」與「挫傷」兩類外傷的合稱，二者雖皆屬外力導致的軟組織損傷，然成因、病機及臨床表現各異，需分而論之。

一、閃傷

閃傷指軀體因驟然旋轉、屈伸或姿勢不當，使筋膜、韌帶、肌腱等組織受急驟牽拉而致的損傷。此病機關鍵在於「氣血逆亂，經絡壅滯」，如《醫宗金鑒・正骨心法要旨》所言：「閃錯者，氣血乖離，瘀滯不行。」其症多見於腰部，故又稱「閃腰」或「岔氣」，症見局部掣痛、活動受限，甚則呼吸牽痛，觸之肌肉緊張，但無明顯瘀腫。

從經絡理論論之，閃傷易發於足太陽膀胱經與督脈循行部位，因膀胱經「挾脊抵腰」，督脈「貫脊屬腎」， sudden牽拉易致經氣受阻，引發「不通則痛」。治療上首重調氣活血，如針灸取穴以委中、腎俞、大腸俞為主，配合拔罐以散局部氣滯。

二、挫傷

挫傷係體表受鈍器直接撞擊（如跌仆、碰撞），致使皮下肌肉、脈絡受損，氣血瘀阻於腠理之間。與閃傷不同，挫傷以外力直擊為因，病理特徵為「血離經脈，溢於肌腠」，症見局部腫脹青紫、疼痛拒按，甚則關節屈伸不利。《傷科補要》謂：「挫閃之傷，腫痛硬滿，此血凝氣滯也。」

中醫辨挫傷多從「血瘀」論治，初期宜涼血散瘀（如外敷梔子粉），後期轉以溫通為主（如艾灸或當歸尾煎湯熏洗）。若瘀血日久化熱，可見發熱口渴，需佐以清熱解毒之品。

三、閃挫與經筋理論

《黃帝內經》提出「經筋」概念，指附著於骨骼的筋膜系統。閃傷多累及經筋的「束骨而利機關」功能，如腰部閃傷常涉及足太陽經筋「上結於臀」之支絡；而挫傷則易傷及經筋與肌肉的連結，導致「腘如結，踹如裂」等拘急症狀。此二者雖病理有異，然「疏通經筋、調和氣血」皆為共通治則。

四、證候鑑別

• 閃傷：痛無定處，痛勢走竄，與氣滯相關，按之或有條索狀結節。
• 挫傷：痛有定處，腫硬拒按，與血瘀相關，可見皮膚色變。

古醫籍如《沈氏尊生書》強調：「閃者氣病，挫者血病。」然臨床常見氣血同病，故用藥需活血與行氣並舉，如復元活血湯、身痛逐瘀湯等方，皆體現「氣行則血行」之旨。