《中醫詞典》解釋「瘜肉痔」的意思

瘜肉痔

瘜肉痔，又稱「直腸瘜肉」，是指直腸末端脫出之瘜肉樣贅生物，屬中醫「痔」症範疇。此症多發於小兒，其特徵為瘜肉色澤鮮紅，質地柔嫩，根部細小如蒂，大小不一，小者如豆，大者可達核桃之形。多數單發，偶見數枚連綴成串，狀若葡萄。患處通常無痛感，然每於排便時脫出肛外，伴有鮮血及黏液滲出；若瘜肉較大，則需以手推托方可還納。

病因病機
中醫認為，瘜肉痔多因濕熱下注、氣血瘀滯，或脾虛失運、清陽不升所致。濕熱蘊結腸道，久而成毒，腐蝕血絡，化生瘜肉；又或脾胃虛弱，中氣不足，固攝無力，乃至贅生物下垂。小兒臟腑嬌嫩，氣血未充，易受外邪侵擾，故好發此病。

證候特點

• 外觀：瘜肉表面光滑，色紅質軟，蒂細易動。
• 症狀：便時脫出、無痛性出血（血色鮮紅）、黏液分泌。
• 舌脈：濕熱者舌紅苔黃膩，脈滑數；氣虛者舌淡胖有齒痕，脈弱。

辨證分型

1. 濕熱下注型：瘜肉色紅腫脹，便血鮮紅量多，肛門灼熱，黏液稠濁，伴口苦尿赤。治宜清熱利濕、涼血止血，方用槐角丸或臟連丸加減。
2. 氣虛下陷型：瘜肉反覆脫出，排便乏力，出血淡紅，面色萎黃，神疲氣短。治宜補中益氣、升提固脫，方選補中益氣湯佐收澀之品。

外治療法

• 結紮法：以絲線纏紮瘜肉根部，阻斷氣血，令其自然萎脫。
• 烙法：古用燒紅鐵針烙灼蒂部，今多改以電灼或激光。
• 中藥外敷：以五倍子散或枯痔散局部塗敷，促進瘜肉乾枯。

相關鑑別
需與「蓮蓬痔」（內痔脫出）、「鎖肛痔」（肛門癌）區別。瘜肉痔質軟易出血，無硬結；鎖肛痔則腫物堅硬、表面潰爛，病程呈進行性惡化。

附註
古籍《外科正宗》提及：「瘜肉痔，乃臟腑餘毒附著腸頭，形如櫻桃，血出如箭。」說明其與熱毒積滯相關，治療當重清解與調理並行。