《中醫詞典》解釋「乳岩」的意思

乳岩

乳岩為中醫病名，多發於婦女，主因情志失調、氣血凝滯或衝任失和所致。其病機主要與肝脾二臟功能失調相關：

病因病機

1. 情志所傷：
   鬱怒傷肝，肝氣鬱結則氣機不暢，久則氣滯血瘀；思慮過度傷脾，脾失健運則痰濕內生。氣滯、痰凝、血瘀互結於乳絡，漸成腫塊。
2. 衝任失調：
   衝任二經隸屬肝腎，若氣血不足或經脈瘀阻，則乳房氣血失養，瘀滯成塊。此外，房勞過度或天癸將竭（如更年期）時，衝任空虛，亦易誘發此疾。

臨床表現

乳岩初期多隱匿，症狀漸進，可分以下幾類證型：

1. 氣滯痰凝型：
   初起乳中結核如豆，漸增大如棋子，質地堅硬，推之不移，皮色不變，無痛無癢。日久腫塊增大，形如堆粟或覆碗，色轉紫暗，始覺疼痛，且痛勢持續。
2. 熱毒蘊結型：
   部分患者乳暈周圍先現紅斑丘疹，表面糜爛滲血水，乳頭內陷，四周皮色紫褐，觸之堅硬。後期乳頭潰爛，乳房內結塊堅硬如石。
3. 氣血兩虛型：
   腫塊未潰前或見乳竅溢血，潰後瘡口凹陷，邊緣堅硬如岩，滲污水臭血，無膿稀薄，久不收口。

病程中常伴有患側頸部、腋下「惡核」（即淋巴結腫大），質硬粘連，此為毒邪走竄之徵。

辨證要點

• 腫塊特性：形狀不規則，邊界不清，堅硬如石，與周圍組織粘連。
• 疼痛特徵：初期不痛，後期疼痛劇烈，連及胸脅。
• 潰瘍特點：瘡口凹凸不平，如岩穴或蓮蓬狀，滲血水惡臭。

中醫相關病證

乳岩屬「癥瘕」「積聚」範疇，與西醫「乳腺癌」相似，然中醫更強調內在氣血失調與局部病變的關聯。古籍《外科正宗》提到：「乳岩乃憂鬱傷肝，思慮傷脾……積想在心，所願不得，致經絡痞澀，聚結成核。」可見情志因素為關鍵誘因。

病理演變

乳岩發展多循「氣滯→痰瘀互結→化熱→潰腐」之勢，久病則耗傷氣血，正虛邪戀。若毒邪深入，可沿經絡流注，終致「失榮」（惡病質）。此病預後與發現早晚密切相關，故歷代醫家皆強調「早察異狀，速調氣血」。