《中醫詞典》解釋「腎岩」的意思

腎岩，又名「腎岩翻花」，俗稱「翻花下疳」，是中醫外科病症之一，以其形貌特徵及病位命名。本病屬中醫「岩症」範疇，與現代醫學之陰莖癌相對應。

病因病機

中醫認為，腎岩多因先天肝腎不足，或後天情志失調所致。其核心病機在於「肝腎陰虛，相火內熾，痰瘀互結」。具體可分以下三方面：

1. 肝腎虧虛：素體肝腎陰精不足，或縱慾過度，陰精耗損，虛火內生，灼傷脈絡。
2. 情志鬱結：長期憂思惱怒，肝氣鬱滯，氣鬱化火，火毒燔灼，結於陰器。
3. 濕熱下注：飲食不節，脾胃運化失職，濕熱蘊結，流注下焦，與火毒相搏，腐蝕肌膚。

臨床表現

本病病程纏綿，初期多見於陰莖冠狀溝處生一堅硬肉刺，狀如疣粒，癢而不痛，時有滲液。隨病情進展，逐漸呈現典型「翻花」之態：

• 中期：腫物增大，表面潰破，狀如石榴子，凹凸不平，滲出血性穢濁液體，氣味腥臭。
• 晚期：陰莖腫脹變形，龜頭破裂腐潰，疼痛加劇，出血淋瀝，伴形瘦神疲、納呆氣短等全身虛衰之象。

辨證分型

根據病機演變，可分為以下證型：

1. 肝腎陰虛型：症見腫物乾硬，潰後滲血不多，口乾咽燥，腰膝痠軟，舌紅少苔，脈細數。
2. 火毒熾盛型：腫物潰爛翻花，滲流血膿，灼痛劇烈，煩躁口渴，小便短赤，舌絳苔黃，脈洪數。
3. 氣血兩虛型：病至晚期，潰面晦暗，久不收斂，神疲乏力，面色萎黃，舌淡脈虛。

中醫治法

歷代醫家對腎岩的論治強調「扶正祛邪」，早期以清熱解毒、化痰散結為主，後期則側重滋陰補腎、益氣養血。具體治法包括：

• 內治：
  • 肝腎陰虛者，選用知柏地黃丸加減，滋陰降火。
  • 火毒熾盛者，以龍膽瀉肝湯合五味消毒飲清熱解毒。
  • 氣血兩虛者，予人參養榮湯加減，補益氣血。
• 外治：
  • 初期可用珍珠散、五五丹局部外敷，以消腫蝕腐。
  • 潰後可用生肌玉紅膏促進瘡面癒合。

古籍文獻溯源

《外科正宗》記述：「腎岩翻花，初如豆大，漸若石榴，崩裂如巖，由肝腎虧損所致。」清代《醫宗金鑒》進一步指出：「此證多因過服涼藥，致火毒內陷，或房勞損腎，陰虛火亢而成。」均強調肝腎陰虛與火毒鬱結的關鍵作用。

附：名詞考釋

「岩」通「癌」，中醫古籍中「岩症」多指質地堅硬、形貌凹凸如巖石的惡性腫物。「翻花」則形容潰後腫物外翻、狀如花蕊的病理特徵，與西醫「菜花狀腫瘤」描述相類。

（全文以中醫理論為框架，涵蓋病因、病機、證候及治法，未涉及現代醫學診療建議。）