《中醫詞典》解釋「臖核」的意思

臖核，中醫學名，指咽喉癰瘍或體表感染所引發之局部淋巴結腫大，常見於下頷、腋窩、腹股溝等經脈匯聚之處。其形成與外邪侵襲、經絡氣血壅滯密切相關，屬中醫「癰疽」「瘰癧」範疇。

病因病機

《外科正宗》云：「癰疽原是火毒生，經絡阻滯氣血凝。」臖核多因風熱邪毒上攻咽喉，或溼熱火毒蘊結肌表，致氣血瘀阻，痰毒搏結於經絡而成。咽喉為肺胃之門戶，足陽明胃經循行下頷，若肺胃積熱上炎，可發為喉痹、喉癰，繼而波及周圍「核絡」（淋巴系統），形成觸痛硬結。

臨床特徵

臖核之狀，其形如豆，或大如李，堅硬可移，按之痛增。《醫宗金鑑·外科心法》稱為「痰核」，描述其「結腫不紅，緩慢作痛」。若屬陽證，則紅腫熱痛，伴發熱口渴；陰證則皮色如常，堅硬難消，多因虛寒痰凝所致。

辨證分型

1. 風熱襲表：多見於外感初期，臖核腫痛伴咽喉紅腫，惡風發熱，舌紅苔薄黃，脈浮數。
2. 熱毒熾盛：核腫硬痛劇烈，局部焮紅灼熱，或潰膿，兼見高熱煩渴，便秘溲赤，舌絳苔黃燥，脈洪數。
3. 痰瘀互結：結核堅硬，日久不消，色暗不紅，疼痛隱隱，舌紫暗或有瘀斑，脈弦澀。
4. 氣虛痰凝：常見於久病，核體軟硬間雜，推之可動，面色萎黃，氣短乏力，舌淡苔白膩，脈濡細。

治療原則

以「清熱解毒，化痰散結」為主，依證佐以疏風、活血、益氣等法。

• 內治：風熱者用銀翹散加減；熱毒熾盛選黃連解毒湯合五味消毒飲；痰瘀互結宜消瘰丸合桃紅四物湯；氣虛痰凝投以香貝養榮湯。
• 外治：陽證可敷如意金黃散，陰證用衝和膏，潰後用九一丹提膿祛腐。

臖核之辨治，貴在明辨寒熱虛實，察其原發癰瘍與經絡所屬，方能標本兼顧。歷代醫家如陳實功、吳謙等皆詳述其理，臨證時當參合脈證，審因而治。