《中醫詞典》解釋「氣瘰」的意思

氣瘰中醫詳細介紹

氣瘰定義與特徵

氣瘰乃瘰癧之一類特殊證候，主要發作於頸項兩側區域。其特徵為腫塊隨情緒波動而時隱時現，尤其於怒氣勃發之際更易顯現或加劇。此病症多與情志失調密切相關，在七情過極時症狀尤為明顯，故得「氣瘰」之名。

病因病機

中醫認為氣瘰形成之根本在於肝氣鬱結。《黃帝內經》云：「肝主疏泄」，當情志不遂，肝失條達，則氣機鬱滯，久則化火生痰。肝經循行過頸側，鬱滯之氣與痰火相搏，結聚於頸項經絡之中，遂成核塊。

其病理演變可分為三期：

1. 氣滯期：初起多因忿怒抑鬱，肝氣不舒，可見頸側脹痛不舒，觸之或有小結節
2. 痰凝期：氣滯日久，津液不布，聚而為痰，結塊漸顯，推之可動
3. 火鬱期：若鬱久化火，則見局部紅腫熱痛，或伴口苦咽乾

臨床表現

氣瘰患者常見以下典型症狀：

• 頸項二側出現大小不一之結塊，形如串珠，或單發成核
• 腫塊質地初柔軟，久則稍硬，可隨情緒波動而消長
• 伴胸脅脹滿、善太息、易怒或鬱鬱不樂等肝鬱症狀
• 女子或見月經不調、乳房脹痛等兼症
• 舌象多見舌邊紅、苔薄白或薄黃；脈象以弦脈為主

與他證鑑別

1. 瘰癧：多因肺腎陰虛、痰火凝結所致，與情志關聯較弱，且多潰膿
2. 癭瘤：位於頸前喉結兩旁，隨吞咽上下移動，多與水土、情志雙因相關
3. 痰核：遍體可生，不局限頸項，多因脾虛痰濕流注

治療原則

治氣瘰當以疏肝解鬱為主軸，結合病程階段輔以不同治法：

• 初期：宜疏肝理氣，方選柴胡疏肝散加減
• 痰凝明顯：兼以化痰散結，可合消瘰丸
• 鬱久化熱：酌加夏枯草、浙貝母等清肝化痰之品
• 久病入絡：佐以活血通絡之藥如丹參、莪術 針灸治療可取肝俞、太沖、期門等穴以調暢氣機，局部圍刺以消散結塊。