《中醫詞典》解釋「猢猻疳」的意思

猢猻疳，又稱「猴疳」，為中醫兒科常見之皮膚病症，多發於初生嬰兒。其名源於患兒臀部周圍皮膚潰爛脫落後，顯露赤紅肌膚，狀若猢猻之臀，甚者可蔓延全身，故得此名。

病因病機
中醫認為，本病多因胎中受熱毒熾盛，或母體孕期飲食不節，過食辛熱厚味，致使胎毒內蘊，遺於兒體。新生兒臟腑嬌嫩，氣血未充，熱毒外發肌膚，遂成潰爛。其病機核心為「熱毒熾盛，浸淫皮腠」，與西醫所述之「剝脫性紅皮病」相似，然中醫更強調內在毒邪與氣血失調之關聯。

臨床表現
初起患兒臀部肌膚紅赤腫脹，繼而表皮剝落，露出鮮紅糜爛面，形如猢猻裸臀，觸之疼痛。若熱毒未清，可向周邊擴散，甚者遍及胸腹四肢。患處常伴滲液，乾涸後結痂，然痂下易再生膿瘡，反覆難癒。重症者可見身熱煩躁、啼哭不安、拒乳等全身症狀，此乃熱毒內擾之象。

辨證分型

1. 熱毒蘊膚證：以局部紅腫潰爛為主，滲液黃稠，患兒躁動，舌紅苔黃膩。
2. 血熱風燥證：皮損乾燥脫屑，基底暗紅，夜啼驚搐，舌絳少津。
3. 脾虛濕戀證：患處糜爛久不收口，滲液清稀，患兒面色萎黃，舌淡胖有齒痕。

治療原則
以「清熱解毒、涼血斂瘡」為大法，依證型佐以祛風、化濕或健脾。內服常選用《黃連解毒湯》合《五味消毒飲》加減；外治則以青黛散、黃連膏塗敷，或以金銀花、野菊花煎湯溻洗。若見血熱甚者，可加牡丹皮、紫草涼血；濕重滲液多者，加蒼朮、茯苓健脾滲濕。

古籍文獻佐證
《幼科鐵鏡》載：「猴疳者，臀赤如猴，胎毒流注」，強調胎毒致病；《醫宗金鑒·幼科心法》亦述：「此證由母體熱毒傳兒，宜急清解」，可見歷代醫家均重清熱解毒之法。

鑒別診斷
需與「赤遊丹」（新生兒丹毒）相區別，後者多為局部紅腫灼熱，界限分明，且少見大面積表皮剝脫；亦不同於「胎歛瘡」（嬰兒濕疹），該病以丘疹瘙癢為主，無深層潰爛。

附註：猢猻疳之病程進退與患兒正氣盛衰密切相關，調治時需兼顧護養脾胃，蓋因「脾為後天之本」，氣血充則毒易散。