《中醫詞典》解釋「環跳疽」的意思

環跳疽

定義與病因
環跳疽，指疽證生於環跳穴（位於髖關節處）之病症，屬中醫外科「疽」範疇。其病因與「附骨疽」相似，多因正氣不足，外感風寒濕邪，或內傷七情、飲食勞倦，導致氣血凝滯、經絡壅塞，蘊結化熱，腐肉成膿。此症亦與臟腑虛損相關，尤以肝腎虧虛為本，因肝主筋、腎主骨，筋骨失養則邪毒易襲。

臨床表現

1. 初期：症見寒熱交作，髖關節處漫腫隱痛，皮色如常，觸之堅硬，活動受限，腰膝難以屈伸，伴隨肢體倦怠。
2. 中期：約一至三月後，疼痛加劇，局部微紅，身熱持續（壯熱），為膿毒內聚之象；臀部漸外突，大腿外翻，此因膿蝕筋骨，關節變形所致。
3. 後期：膿成潰破後，瘡口流膿清稀，夾雜敗絮狀物（如結核性膿液），久不收口，甚則形成瘻管。若失治誤治，恐致髖關節毀損，下肢殘廢。

病機與辨證

• 痰瘀互結：氣血不暢，痰濁瘀血凝滯環跳，腫硬疼痛。
• 熱毒熾盛：鬱久化熱，肉腐成膿，見紅腫焮痛、壯熱煩渴。
• 氣血兩虛：潰後膿血淋漓，耗傷氣血，瘡色晦暗，新肉難生。

類症鑑別

• 附骨疽：病位更深，多在長骨端，膿潰後可見死骨。
• 髖關節流痰（骨癆）：相當於現代醫學之「髖關節結核」，病程緩慢，初起無明顯紅腫，後期關節畸形顯著。

中醫治療原則

1. 內治：
   • 初期：宜溫經散寒、活血通絡，方選「陽和湯」加減。
   • 成膿期：清熱解毒、托裡排膿，如「仙方活命飲」合「透膿散」。
   • 潰後：補益氣血、生肌斂瘡，用「十全大補湯」或「人參養榮湯」。
2. 外治：
   • 未潰時以「金黃散」外敷消腫；膿成則切開引流，後期用「生肌玉紅膏」促瘡口癒合。

預後與轉歸
本症若早期辨治得當，或可保全肢體功能；若遷延日久，關節損毀，則預後不良。其病理變化與現代醫學「化膿性髖關節炎」或「結核性關節炎」相近，須結合影像與實驗檢查以助診斷。

（註：本文專述中醫學理，具體辨治須由專業中醫師四診合參。）