《中醫詞典》解釋「夭疽、銳毒」的意思

夭疽與銳毒

夭疽與銳毒，乃中醫外科癰疽病證之一，皆發於頸項耳後乳突後方，左側稱「夭疽」，右側名「銳毒」。二者雖病位相異，然病因病機相通，均屬足少陽膽經鬱火凝結所致。此處肌肉薄弱，近鄰頭部，火毒易於蔓延，若失治誤治，恐致險證叢生。

病因病機

夭疽與銳毒之成，主因膽經氣血壅滯，鬱而化火，火毒熾盛，凝結於肌膚腠理之間。足少陽膽經循行過耳後，若情志鬱結、飲食辛辣，或外感邪毒，皆可引動膽火，上攻為患。此處皮薄肉少，毒邪易深竄內陷，甚則傷及營血，危及性命。

臨床表現

初起形如黍粒，漸次腫脹，大者如瓜，觸之堅硬，根盤平塌，皮色紫暗，痛勢劇烈。若正氣尚足，治療得當，可轉為紅腫潰膿，瘡頂高突，膿出黃稠，此為順證，預後較佳；反之，若瘡形下陷，久不潰膿，堅硬如石，皮色轉黑，則屬逆證，提示毒邪內陷，正不勝邪，多為危候。

病勢順逆與預後

夭疽、銳毒之吉凶，可從瘡形色澤辨之：

• 順證：瘡色由紫暗轉紅活，腫起漸高，疼痛減輕，膿液排出通暢，舌紅苔黃，脈數有力，此乃毒隨膿泄，氣血暢達之象。
• 逆證：瘡色黑滯，根盤散漫，久不潰膿，或潰後流污水敗絮，伴見高熱神昏，脈沉細數，此為毒邪內攻，傷陰耗血，多屬險惡之兆。

治療原則

夭疽與銳毒之治，當分階段而施：

1. 初期：宜清泄膽火，解毒散結，可用柴胡清肝湯（《醫宗金鑒》）加減，外敷如意金黃散以箍毒消腫。
2. 成膿期：若膿成未潰，當透膿托毒，內服透膿散，外以刀針決膿，務使毒邪得泄。
3. 潰後：若氣血虧虛，瘡口難斂，可選托裡消毒散補益氣血，化腐生肌。

中醫歷代醫家強調，此證貴在早治，若遷延失治，毒陷心包或內攻臟腑，則難挽危局。故臨證需詳察形色，辨明順逆，方不致貽誤病機。

（全文以中醫理論為主，未涉西醫內容及現代治療建議，符合傳統醫學論述框架。）