《中醫詞典》解釋「乳泣」的意思

乳泣

乳泣，又稱「乳汁自出」，指女性在妊娠期間未至分娩，乳汁即自行流出；或產後未經嬰兒吸吮，乳汁自然溢出，甚至終日淋漓不斷之症。此病名最早見於唐代《經效產寶》，屬中醫「乳汁異常」範疇。其病因病機主要與氣血失調、肝經鬱熱相關，臨床可分為氣虛型與肝熱型兩類，治法各異。

病因病機

中醫認為，乳汁為氣血所化，賴氣以固攝、肝以疏泄。若氣虛不攝，或肝熱迫乳外溢，均可致乳泣。

1. 氣虛不攝：多因孕產耗氣，或脾胃素虛，氣血生化不足，以致胸中宗氣虧損，無法固攝乳汁。
2. 肝經鬱熱：情志不暢，肝氣鬱結，久鬱化火，或孕後陰血養胎，肝陰不足，虛熱內擾，迫乳外溢。

證型辨治

1. 氣虛型

• 主症：乳汁清稀，乳房無脹感，面色淡白或萎黃，神疲氣短，心悸頭暈，手足不溫，舌淡苔薄，脈緩弱。
• 病機：氣血兩虛，固攝無權。
• 治法：補氣益血，固攝斂乳。
• 代表方劑：十全大補湯加減（黃芪、人參、白朮、茯苓等），或補中益氣湯佐以五味子、牡蠣以增收澀之效。

2. 肝熱型

• 主症：乳汁濃稠，乳房脹痛，面色潮紅，胸脅脹悶，心煩易怒，口苦咽乾，或便秘溲赤，舌紅苔薄黃，脈弦數。
• 病機：肝火亢盛，疏泄太過。
• 治法：疏肝清熱，和營斂乳。
• 代表方劑：丹梔逍遙散加減（柴胡、梔子、牡丹皮等），熱盛者可加黃芩、夏枯草；若兼陰虛，可佐生地、麥冬養陰清熱。

古籍論述

• 《婦人大全良方》提及：「產後乳汁自出，乃胃氣虛也，宜補藥止之。」強調氣虛致病的治療原則。
• 《醫宗金鑒·婦科心法》則分虛實論治，虛者補氣，實者清肝，並載有外用炒麥芽煎湯熏洗以助斂乳之法。

其他相關概念

• 與「閉經溢乳症」之別：乳泣專指孕期或產後乳汁異常自出，若未孕而溢乳伴閉經，多屬西醫「高泌乳素血症」，中醫辨證常責之肝腎失調或痰瘀阻絡。
• 與生理性溢乳之鑑別：部分產婦氣血旺盛，乳汁充沛而偶有自溢，無其他不適者，屬正常現象，無需治療。

乳泣雖非危急重症，然長期不癒恐耗傷氣血，故需審證求因，對證施治，以調和氣血、平衡陰陽為要。