《中醫詞典》解釋「產後音啞」的意思

產後音啞
產後音啞指婦女分娩後出現聲音嘶啞，甚則完全失聲的症候。此病主要與中醫理論中的腎虛精虧及陰精不承相關，病機多涉及產後氣血耗傷，腎陰不足，導致咽喉失養，聲門開闔不利。

中醫病機與病因

1. 腎陰虧虛：
   中醫認為「腎為聲音之根」，而「喉嚨者，氣之所以上下也」（《靈樞·憂恚無言》）。若患者素體腎陰不足，或因分娩時腎精過度耗損，陰虛內熱上灼肺金，肺陰受損，喉失濡潤，則見聲音嘶啞。
2. 氣血兩虛：
   產後氣血驟虛，尤其是肺氣與腎氣的相互依存關係失衡。《黃帝內經》提到「人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發」，說明氣虛可致聲門運轉失司，而血虛則使喉部失於滋養，加重音啞。
3. 津液不布：
   產後津液輸布失常，或陰血虧耗，導致喉關乾澀，聲帶失潤。此與《諸病源候論》所述「津液竭少，咽喉乾燥」之病機相符。

辨證分型

根據臨床表現，產後音啞可分為以下證型：

• 腎陰虛證：聲音嘶啞伴咽乾口燥、腰膝酸軟、舌紅少苔，脈細數。
• 氣血雙虧證：語聲低微、倦怠乏力、面色蒼白，舌淡脈弱。
• 肺燥津傷證：喉癢乾咳、痰少黏稠，舌紅少津。

中醫治法與用藥思路

治療以滋陰潤燥、益氣養血為主，方藥如：

• 腎陰虛證：選用六味地黃丸加減，配合麥冬、玄參滋陰利咽。
• 氣血兩虛證：以八珍湯為基礎，酌加阿膠、黃精補益精血。
• 肺燥津傷證：可予養陰清肺湯，佐以桔梗、木蝴蝶宣肺開音。

此症與現代醫學的「產後喉部水腫」或「聲帶功能障礙」有部分交集，但中醫更強調內在臟腑失衡的整體調理，而非局部對症。歷代醫家如張景岳亦指出：「失音之病，雖屬喉嚨，實根於腎」，進一步闡明其與腎精的密切關聯。