《中醫詞典》解釋「胎氣上逼」的意思

胎氣上逼

胎氣上逼為中醫婦科妊娠病證之一，指孕婦在妊娠期間出現胎動不安、氣機上逆之症狀。此證多因母體氣血虛弱，或病後失於調攝，致臟腑功能失調，氣血運行乖戾，胎元失養而躁動，逆氣上衝所致。

病因病機

1. 氣血兩虛：孕婦素體虛弱，或脾胃不足，生化乏源，氣血虧虛難以濡養胎元，胎氣失和而擾動。
2. 肝鬱氣逆：情志失調，肝氣鬱結，疏泄失常，氣機升降失司，逆衝於上，牽動胎氣。
3. 腎氣不固：先天稟賦不足，或房勞傷腎，腎虛不能固攝胎元，沖任不穩，胎氣浮越。
4. 痰濕內阻：脾虛運化失職，痰濕內生，阻滯氣機，胎氣受迫上逆。

臨床表現

• 自覺胸膈滿悶，氣息不暢，甚則氣短心悸。
• 胎動異常頻繁，或伴腹脹不適，少腹墜脹感。
• 或見嘔惡、眩暈，舌質淡或暗，苔薄白或膩，脈弦滑或細弱。

證型辨析

• 氣虛型：胎動不安伴神疲乏力，面色蒼白，舌淡脈弱。治宜補中益氣，方用舉胎四物湯加減。
• 肝鬱型：胸脅脹痛，煩躁易怒，脈弦數。治宜疏肝降逆，方選紫蘇飲合逍遙散。
• 腎虛型：腰膝痠軟，小便頻數，脈沉細。當補腎安胎，方用壽胎丸佐以鎮攝之品。
• 痰濕型：脘痞嘔涎，苔膩脈滑。需化痰降氣，以二陳湯加白朮、砂仁調治。

治療原則
以調和氣血、安撫胎元為本，依證選方，虛者補之，鬱者疏之，配合針灸（如取內關、公孫等穴）以平沖降逆。清代《婦科玉尺》提及：「胎氣上逼，責在衝任之逆」，故用藥須兼顧調理沖任，使氣血下貫胎胞，則逆氣自平。