《中醫詞典》解釋「臂癰」的意思

臂癰

臂癰為中醫外科病名，指發於臂部之癰瘡，屬外癰範疇，古籍亦稱「藉節毒」。首見於《證治準繩·外科》卷二，多因風熱邪毒蘊結，或氣血凝滯，阻於臂部經絡所致。其病位常見於臂之外側，因手三陽經循行於此，邪毒易滯留發為癰腫。

病因病機
臂癰多由外感風熱濕毒，或內因情志不暢、飲食不節，致氣血運行不暢，熱毒壅聚肌腠而成。若患者素有陰虛火旺或氣血虧虛之體，更易因正虛邪戀而發病。《醫宗金鑒·外科心法》提及，癰瘡形成與「營衛不和，經絡阻塞」密切相關，熱毒熾盛則化腐成膿。

臨床表現
初起患處紅腫焮熱，硬結疼痛，漸至腫勢高突，伴隨身熱、口渴、舌紅苔黃等實熱之象。若膿成則局部按之應指，潰後膿出黃稠，腫痛漸消；若膿液清稀或久不收口，多屬氣血不足。

治法

1. 內治

   • 初起（腫痛未潰）：宜清熱解毒、活血散結，可選用《證治準繩》之「白芷升麻湯」（白芷、升麻、黃芩、當歸等），或仙方活命飲加減。
   • 膿成期：宜托毒透膿，方用透膿散加減。
   • 潰後：若氣血虛弱，可選八珍湯補益氣血；若餘毒未清，則用四妙湯清解餘熱。

2. 外治

   • 初起可敷如意金黃散或玉露散以清熱消腫。
   • 膿成宜切開排膿，外用九一丹提膿去腐；潰後以生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍參考
《外科正宗》強調臂癰需辨經絡所屬，如屬手陽明大腸經者，可加黃連、石膏；屬手少陽三焦經者，佐以柴胡、黃芩。《瘍醫大全》則詳述其預後，指出「膿出腫消為順，反覆流膿為逆」。

臂癰之辨治，須結合局部與全身症狀，分階段用藥，並注重調理氣血，以達邪去正復之效。