《中醫詞典》解釋「臂癰」的意思

雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-06

名詞介紹


臂癰

臂癰為中醫外科病名,指發於臂部之癰瘡,屬外癰範疇,古籍亦稱「藉節毒」。首見於《證治準繩·外科》卷二,多因風熱邪毒蘊結,或氣血凝滯,阻於臂部經絡所致。其病位常見於臂之外側,因手三陽經循行於此,邪毒易滯留發為癰腫。

病因病機
臂癰多由外感風熱濕毒,或內因情志不暢、飲食不節,致氣血運行不暢,熱毒壅聚肌腠而成。若患者素有陰虛火旺或氣血虧虛之體,更易因正虛邪戀而發病。《醫宗金鑒·外科心法》提及,癰瘡形成與「營衛不和,經絡阻塞」密切相關,熱毒熾盛則化腐成膿。

臨床表現
初起患處紅腫焮熱,硬結疼痛,漸至腫勢高突,伴隨身熱、口渴、舌紅苔黃等實熱之象。若膿成則局部按之應指,潰後膿出黃稠,腫痛漸消;若膿液清稀或久不收口,多屬氣血不足。

治法

  1. 內治

    • 初起(腫痛未潰):宜清熱解毒、活血散結,可選用《證治準繩》之「白芷升麻湯」(白芷、升麻、黃芩、當歸等),或仙方活命飲加減。
    • 膿成期:宜托毒透膿,方用透膿散加減。
    • 潰後:若氣血虛弱,可選八珍湯補益氣血;若餘毒未清,則用四妙湯清解餘熱。
  2. 外治

    • 初起可敷如意金黃散或玉露散以清熱消腫。
    • 膿成宜切開排膿,外用九一丹提膿去腐;潰後以生肌玉紅膏促進瘡口癒合。

古籍參考
《外科正宗》強調臂癰需辨經絡所屬,如屬手陽明大腸經者,可加黃連、石膏;屬手少陽三焦經者,佐以柴胡、黃芩。《瘍醫大全》則詳述其預後,指出「膿出腫消為順,反覆流膿為逆」。

臂癰之辨治,須結合局部與全身症狀,分階段用藥,並注重調理氣血,以達邪去正復之效。