《中醫詞典》解釋「五色帶」的意思

五色帶，又稱「雜色帶下」，為中醫婦科病症名詞，指婦女陰道流出多種顏色混雜（常見青、黃、赤、白、黑五色相兼）、質地異常且氣味腥臭的分泌物。此病症最早見於《諸病源候論》，歸屬「帶下病」範疇，屬危重症候之一。

病因病機
中醫認為五色帶形成關鍵在於「濕熱瘀毒交結」：

1. 濕熱下注：因脾失健運，水濕內停，鬱久化熱；或肝經濕熱下注，蘊結任帶二脈。
2. 瘀毒內蘊：濕熱久稽，阻滯氣血成瘀；或房事不潔、分娩損傷，外邪侵襲胞宮，瘀熱釀毒。
3. 臟腑虛損：腎氣虧虛或正氣不足，致使濕毒乘虛內陷，腐敗血肉而成雜色穢液。

證候特徵

• 顏色：分泌物混見青（如豆汁）、黃（如黃膿）、赤（夾血絲）、白（如米泔）、黑（如衃血）等色
• 質地：或稠黏如膿，或清稀如水，常夾敗絮狀組織
• 氣味：惡臭難聞，甚則屍臭味
• 兼症：多伴小腹刺痛、腰骶痠墜、形體消瘦、面色晦暗、舌紫暗苔黃膩、脈弦澀等

病理關聯
古籍《婦人大全良方》指出：「五色帶下，此是臟腑敗壞之兆。」提示其與胞宮惡疾相關。中醫理論中，五色對應五臟：

• 青屬肝，主鬱熱化火
• 黃屬脾，主濕濁困阻
• 赤屬心，主血分熱毒
• 白屬肺，主氣虛不固
• 黑屬腎，主真陰耗竭
  五色俱現反映多臟器功能失調，胞宮絡脈敗腐，常見於「癥瘕」（如宮頸巖、胞宮積瘀）等重症。

鑑別要點
需與一般帶下病區分：

• 單色帶下：如黃帶（濕熱）、白帶（脾虛）僅見一色，氣味較輕
• 赤白帶：僅紅白相雜，多屬肝經濕熱或陰虛夾濕
• 五色帶：必見三色以上混雜，質味異常，病程較久

治法探討
傳統中醫針對此證主張「急則治標」，以清熱解毒、化瘀排膿為先，後期需調補肝腎。經典方劑如：

• 五味消毒飲合失笑散：清熱毒、化瘀滯
• 樗皮丸（《醫林改錯》）：燥濕止帶兼消癥
• 托裏透膿湯：針對氣血虛弱兼瘀毒者

歷代醫家如張仲景、傅青主等均強調，五色帶若遷延不癒，可致「真元耗竭，經脈空虛」，最終形成「虛勞夾瘀」之頑疾。其病機演變體現中醫「久病入絡」、「怪病多痰瘀」的理論特色。