《中醫詞典》解釋「臟寒」的意思

臟寒

臟寒為中醫病證名，主要指嬰兒出生後百日內，因寒邪內侵或脾胃虛弱所致之寒證，臨床以手足逆冷、腹瀉清水、夜啼不安等為主要表現。此證多因產時調護不當，或脾胃陽氣不足，寒氣內蘊而成。

病因病機

1. 外寒直中：生產時受外界寒冷之氣侵襲，或臍帶包紮不密，寒邪由臍部內犯臟腑。
2. 脾胃虛寒：嬰兒先天脾胃陽氣不足，運化失職，無法溫煦四肢，導致寒從內生，或飲食不節（如乳食過冷）進一步損傷脾陽。
3. 陽氣不布：寒凝經脈，氣血運行不暢，陽氣不能達於四末，故見手足冰冷、面色青白。

臨床表現

• 手足逆冷：四肢末端冰冷，甚至肘膝不溫。
• 面色異常：唇色微青，額上冷汗，精神萎靡。
• 消化症狀：拒食嘔乳、腹脹腸鳴，泄瀉呈清水狀或夾未消化乳塊。
• 夜啼不安：因腹中冷痛，夜間哭鬧不止，得溫稍緩。

中醫辨證與相關理論

臟寒屬「裡寒證」範疇，與《諸病源候論》中「嬰兒臍風」及《小兒藥證直訣》所述「脾胃虛冷」相關，其病位主要在脾與小腸。

• 寒傷脾陽：脾主運化，寒邪困脾則水穀不化，故見泄瀉、腹痛。
• 寒滯肝脈：部分患兒因寒凝肝經，可伴發夜驚、啼哭不休。
• 陽虛內寒：若久病未癒，可能發展為「脾腎陽虛」，出現更明顯的畏寒、水腫等症。

治法與方藥（略提核心方向）

中醫治療以溫中散寒、健脾益氣為主，如理中湯、附子理中丸等加減，外用暖臍膏敷貼亦有助祛寒。若寒邪夾濕，可佐以燥濕之品如蒼朮、茯苓；若陽氣久虛，則需溫補腎陽，酌加肉桂、補骨脂等藥。

臟寒之證，關鍵在於早期調理，避免寒邪深伏或久病損及元陽。其辨證需結合患兒體質與病程，區分純寒或寒熱錯雜等複雜情況。