《中醫詞典》解釋「熱疳」的意思

熱疳

熱疳為中醫兒科病證名，屬「疳證」範疇，多因小兒夏季斷乳後調護失當，或飲食不節，損傷脾胃所致。其病機核心為脾胃虛弱，運化失職，繼而化熱生疳，形成虛中夾實之證。

病因病機

1. 脾胃受損：小兒脾常不足，若夏季斷乳時驟改飲食，或恣食生冷肥甘，易使脾胃氣機壅滯，水穀不化，久而積滯成熱。
2. 津液耗傷：暑熱之氣外襲，內與脾胃積熱相合，灼傷陰津，導致「陽明燥熱」與「太陰虛濕」並見的病理狀態。
3. 氣血生化不足：脾胃虛弱則氣血乏源，肌膚失養，故見形體消瘦；中焦氣滯則腹脹，升降失司而泄瀉。

主要症狀

• 形體症候：肌肉消瘦、腹部膨脹（疳積「疳脹」之象）、面色萎黃或顴紅。
• 熱象表現：手足心灼熱（陰虛內熱）、煩躁口渴、食欲異常（「胃熱則消穀善饑」或「脾虛則嗜異食」）。
• 二便異常：大便溏瀉，糞色淡黃或夾未消化食物殘渣（「完穀不化」），或見肛門紅腫（濕熱下注）。
• 舌脈特徵：舌質紅、苔黃膩或剝落，脈細數或滑數。

證型辨析

熱疳常與其他疳證夾雜，臨床須辨明主次：

• 兼濕濁：若瀉下黏臭、苔厚膩，屬「濕熱疳」；
• 兼陰虛：若見盜汗、舌紅少苔，則偏「疳熱傷陰」；
• 兼氣虛：若神疲乏力、瀉下清稀，多為「脾虛疳瀉」。

中醫治法

1. 清熱消疳：選用黃連、胡黃連、連翹等清脾胃伏熱；
2. 健脾化積：茯苓、白朮、陳皮等健脾滲濕；焦山楂、神麴消食導滯；
3. 養陰和營：兼陰傷者加烏梅、麥冬、生地等酸甘化陰；
4. 外治輔助：可配合推拿（如運八卦、揉板門）或穴位貼敷（中脘、足三里）以調和脾胃。

熱疳之證，貴在調理脾胃樞機，需根據患兒體質靈活運用清熱、健脾、養陰等法，使中焦氣機得復，則疳熱自除。