《中醫詞典》解釋「胎驚」的意思

胎驚

胎驚，又稱「胎癎」，為新生兒驚風證候之一，與「臍風」（破傷風）無關。此證源自母體孕期失養，或因情志內傷、飲食不節，導致胎元受擾，風動痰擾而發。《幼科發揮》提及：「胎驚者，因妊母調攝乖常，驚動胎氣所致。」其病機多與肝風內動、痰熱蘊結相關，屬中醫「驚風」範疇。

病因病機

1. 母體因素：孕婦過食辛辣厚味，濕熱內蘊，或情志抑鬱，氣機不暢，致使胎火偏亢，擾動胎神。
2. 胎元失養：若母體氣血虛弱，胎兒稟賦不足，肝腎陰虧，筋脈失濡，易生虛風內動。
3. 痰熱擾神：胎兒痰濁內蘊，加之出生後外邪引動，痰熱上蒙清竅，引發驚搐。

臨床表現

• 主症：突發驚厥，神識昏蒙，面色青紫，手足抽搐，目睛上視，牙關緊閉。
• 發作特點：呈陣發性，發作後如常，無發熱或外傷史，與外感驚風有別。
• 伴隨症：或見喉中痰鳴，啼哭不安，寐中易驚，指紋青紫（小兒診法）。

證型辨析

1. 肝風內動型：抽搐頻繁，哭聲尖銳，舌紅苔薄黃，脈弦數。
2. 痰熱壅盛型：昏迷痰鳴，呼吸氣粗，舌苔黃膩，指紋紫滯。
3. 脾虛肝旺型：抽搐無力，面色蒼白，間歇期精神萎靡，舌淡脈細。

治療原則

中醫治法以平肝息風、化痰開竅為主，依證型選方：

• 肝風熾盛：用鉤藤飲加減（鉤藤、天麻、羚羊角）。
• 痰熱擾神：黃連溫膽湯合抱龍丸（陳皮、半夏、膽南星）。
• 脾虛風動：緩肝理脾湯（人參、白朮、茯神、白芍）。

古籍《小兒藥證直訣》強調：「急驚屬陽，病在肝心，當涼瀉；慢驚屬陰，病在脾腎，宜溫補。」胎驚雖似急驚，然其本在胎元，需標本兼治，調理母體遺留之病機。