《中醫詞典》解釋「內釣」的意思

內釣

內釣為中醫兒科病症之一，多見於嬰幼兒，主要因胎寒或脾胃虛寒所致。此症名見於明代醫家陳治所著《幼幼近編》，其特徵為小兒腰背屈曲、腹痛啼哭不休，並伴有唇色青黑、陰囊腫脹等症狀，屬「胎寒證」或「寒客肝脈」之範疇。

病因病機

1. 胎寒先天不足：孕母素體虛寒，或妊娠期間過食生冷，導致胎兒稟受寒邪，陽氣不展，出生後寒凝經絡，引發筋脈拘急。
2. 脾胃虛寒後天失養：小兒脾胃薄弱，若乳食不節或外感寒邪，中焦陽氣受損，寒濕內停，氣血運行不暢，遂見腹痛、囊腫等症。
3. 寒滯肝經：足厥陰肝經循行繞陰器，寒邪凝滯肝脈，氣血阻滯，故見囊腫、唇黑（青黑色為寒凝血瘀之象）。

臨床表現

• 主症：腰背反張屈曲如鉤（類似「角弓反張」但較輕）、陣發性腹痛啼哭、面色青白。
• 次症：唇口青黑、陰囊腫硬冰冷（與「疝氣」寒疝型相似但病因有異）、手足不溫、大便溏薄。
• 舌脈：舌淡苔白滑，指紋青紫滯澀，脈沉緊或遲。

中醫辨證與治法

內釣屬「裏寒證」，治療以溫陽散寒、理氣止痛為原則，並分型論治：

1. 胎寒型：多用溫胎散寒法，方選《醫宗金鑑》當歸散（當歸、肉桂、吳茱萸）加減，以暖肝溫腎。
2. 脾胃虛寒型：宜健脾溫中，方用理中湯合勻氣散（陳皮、木香），佐以茯苓、砂仁化濕。
3. 寒客肝脈型：當暖肝通絡，選天台烏藥散加減，配小茴香、荔枝核散結止痛。

古籍論述補充

《幼科發揮》提到：「內釣者，寒氣自內而生」，強調此症內寒為本；《小兒藥證直訣》亦指出，小兒「足厥陰受寒」，可致「少腹急痛，囊縮噯冷」，與內釣病機相通。歷代醫家多從肝脾二臟論治，兼顧溫通與調氣。

此症與「外釣」（外感寒邪致筋急）有別，亦不同於驚風之抽搐，需詳辨病因及經絡所屬，方得施治精準。