《中醫詞典》解釋「臍疝」的意思

臍疝（臍突）

臍疝，中醫又稱「臍突」，是一種常見於幼兒的病症，其特徵為臍部有腫塊突出，皮色光亮，按之柔軟，可隨啼哭或腹壓增加而增大，靜臥時則可能自行回納。此病多因先天稟賦不足，或後天失養，導致臍周筋肉薄弱，腹內氣機升降失調，氣聚成疝。

中醫病因病機

中醫認為，臍疝的發生與以下機制相關：

1. 先天不足：胎兒臍部發育不全，臍環未完全閉合，或氣血虧虛，筋肉無力固攝。
2. 後天失調：小兒脾胃虛弱，中氣下陷，或久咳、啼哭過度，致使腹壓增高，迫使腸內容物或腹內脂膜突出臍部。
3. 氣機鬱滯：肝氣不舒，氣行不暢，或濕濁內停，阻滯經絡，使臍部氣血運行受阻，久而形成疝脹。

臨床表現

臍疝患者可見臍部突出圓形或半球形腫物，大小不一，表面光滑，觸之柔軟，無明顯疼痛。啼哭、咳嗽或站立時腫物增大；安靜平臥時，部分可自行縮回腹腔。嚴重者或病程較長者，可能伴見腹脹、食慾不振等脾虛氣滯之症。

中醫辨證與治療

中醫治療臍疝，首重辨證論治，常見證型如下：

1. 氣虛下陷證

   • 主症：臍部腫物突出，面色萎黃，體倦乏力，食少便溏。
   • 治則：補中益氣，升提固攝。
   • 代表方劑：補中益氣湯加減，可酌加升麻、柴胡以助升舉。

2. 肝鬱氣滯證

   • 主症：臍疝隨情緒波動而加重，伴脅脹、噯氣。
   • 治則：疏肝理氣，調和脾胃。
   • 代表方劑：柴胡疏肝散合四君子湯，以疏肝健脾。

3. 寒濕凝滯證

   • 主症：臍部腫物發涼，遇寒加重，舌淡苔白膩。
   • 治則：溫化寒濕，行氣散結。
   • 代表方劑：暖肝煎加減，可佐以吳茱萸、小茴香等溫通之品。

外治法與調護

除內服藥物外，中醫亦注重外治，如以艾灸神闕、氣海等穴，溫通經脈，助氣血運行。傳統亦有用布帶加壓固定臍部，輔助回納。古方記載，可配伍行氣散結之外敷藥物，如茴香、橘核研末調敷，以助消散。

臍疝之治療，當結合患者體質與病機，標本兼顧，以期氣血調和，筋肉得固，疝氣自消。