《中醫詞典》解釋「血枯」的意思

血枯

血枯為古病名，首見於《素問．腹中論》，指因精血虧虛或失血過度所致的病症，其特徵為血液衰少、臟腑失養，進而引發一系列虛損症狀。

病因病機

1. 失血過度：
   年少時曾患大出血，如吐血、崩漏、外傷失血等，致使體內精血耗竭，臟腑失於濡養。
2. 肝腎虧損：
   因酒色過度或勞倦內傷，損及肝腎，肝藏血、腎藏精，肝腎不足則精血化生無源，女子可見月經量少或經閉。
3. 氣血生化不足：
   脾胃虛弱，運化失司，氣血生化乏源，久而形成血枯。

臨床表現

• 胸脅脹滿：氣血瘀滯，經絡不通，故見胸脅不舒，甚則妨礙飲食。
• 出血症狀：鼻衄、唾血、二便下血，因血虛不固，血不循經而外溢。
• 虛寒徵象：肢體清冷、目眩，乃陽氣失於溫煦，清竅失養所致。
• 感官異常：自覺聞腥臭氣味，或鼻流清涕，與氣血失和、肺竅不利相關。

證型與辨證要點

1. 肝腎精虧型：
   • 以經閉、腰膝痠軟、耳鳴健忘為主，脈沉細。
2. 氣血兩虛型：
   • 伴面色蒼白、氣短乏力，舌淡苔薄，脈細弱。
3. 瘀血內阻型：
   • 兼見刺痛、舌黯有瘀斑，此為虛中夾瘀之候。

中醫治法

• 補益精血：選用熟地黃、當歸、枸杞子、阿膠等滋養肝腎。
• 益氣生血：配伍人參、黃耆、白朮，以助氣血生化。
• 活血調經：若兼瘀滯，可佐丹參、雞血藤，標本兼顧。

血枯之證，總屬虛損，治療當以滋養為本，佐以調氣活血，使血海漸充，諸症自緩。古方「四物湯」、「龜鹿二仙膠」等，皆可隨證加減運用。