《中醫詞典》解釋「奪血」的意思

奪血

奪血一詞於中醫理論中有二義：

1. 血液喪失
   泛指人體內血液因外傷、出血或其他病理因素而大量流失。此種狀態與「血脫」相關，屬氣血虧虛之重症，臨床可見面色蒼白、心悸氣短、脈象細弱等徵候。根據《靈樞》所述，血為氣之母，若失血過多，易致氣隨血脫，進一步引發陰陽失衡。
2. 劫奪陰血
   此義強調「奪」之劫奪意，源於中醫對氣血津液互化的理解。血與汗同為水穀精氣所化生，《靈樞·營衛生會》云：「奪血者無汗，奪汗者無血。」意指血虛者本已津液不足，若誤用辛溫發汗之法強迫出汗，非但耗傷營陰，更可能迫血妄行，使陰血更損。此說亦呼應「津血同源」之理論——津液滲入脈中即為血，血中液滲出脈外則成津，二者互為根基，故治血虛者當慎汗法。

病理機轉與影響
奪血之證多與肝、心、脾三臟功能失調相關。肝藏血，心主血，脾統血，若因奪血致虛，首見肝血虧而筋目失養，心血虛而神不守舍，脾不攝血則加重出血。此外，《金匱要略》提及「亡血家不可發汗」，即此類患者誤汗後恐生痙攣、眩暈等變證，因陰血耗竭而筋脈失濡，風陽內動。

與相關概念的區別
「奪血」有別於「血瘀」，後者為血行不暢而滯，前者屬血質或血量驟減；亦不同於「血熱」，血熱雖可迫血外溢，但本質為熱邪灼傷脈絡，而奪血之因未必伴隨熱象。

理論淵源
此概念可追溯至《內經》，如《素問·調經論》所述：「血氣者，喜溫而惡寒，寒則澀不能流，溫則消而去之。」間接提示血之存續需陽氣溫煦，而奪血既傷陰質，亦易累及陽氣。後世醫家如張仲景於《傷寒論》中強調亡血禁汗，進一步深化對奪血病機的認識。

（全文以中醫經典理論為核心，未涉現代醫學解釋或臨床建議）