《中醫詞典》解釋「氣臌」的意思

氣臌

氣臌為中醫臌脹類型之一，主要因氣機阻滯、臟腑功能失調所致，其病機與脾虛氣滯、七情鬱結密切相關。臨床表現依病因不同而有所差異，可分為以下兩類：

1. 脾虛氣滯型氣臌

此型多因脾胃虛弱，運化失常，導致中焦氣機壅滯。

• 症狀特點：
  • 胸腹脹滿不適，按之柔軟，叩之如鼓，無明顯水液積聚。
  • 伴有氣逆上衝、噯氣頻作，或食後脹甚、食欲不振等症狀。
  • 舌淡胖、苔薄白，脈弦緩或濡弱。
• 病機分析：
  脾主運化，脾虛則水穀精微不化，氣滯中焦而成脹滿。因氣滯為患，故按之無實質積塊，與水臌、血臌之堅硬有形有別。

2. 七情鬱結型氣臌

此型因情志失調，肝氣鬱滯，久則氣機壅塞，影響血行及水液代謝，甚則累及肝脾，形成氣血水互結之證。

• 症狀特點：
  • 腹大堅滿，青筋顯露（腹壁靜脈怒張），膚色蒼黃或暗滯。
  • 形體消瘦，四肢枯細，伴脅痛、煩躁易怒等肝鬱症狀。
  • 舌質暗紅或有瘀斑，脈弦澀。
• 病機分析：
  肝主疏泄，情志抑鬱則肝氣不舒，橫逆犯脾，導致氣滯血瘀。久則三焦氣化不利，水濕停聚，形成「氣、血、水」並結之頑固臌脹，與《醫宗金鑒》所言「氣血水三停」病機相符。

中醫辨證與相關理論

氣臌之治，首重辨明虛實。

• 實證：多見於七情鬱結型，以氣滯、血瘀為主，治宜疏肝理氣（如柴胡疏肝散）、活血化瘀（如膈下逐瘀湯）。
• 虛證：常見於脾虛氣滯，當以健脾益氣（如香砂六君子湯）配合行氣消脹（如枳术丸）。

氣臌若遷延不癒，可能轉為水臌或血臌，提示病情加重。中醫強調「見肝之病，知肝傳脾」的整體觀念，治療時需兼顧肝脾，調暢氣機，以防傳變。