《中醫詞典》解釋「宿食」的意思

宿食，又稱「宿滯」、「食積」或「傷食」，為中醫常見病證之一，指因脾胃功能失調，導致飲食物停滯於胃腸，經宿不消所引發的一系列症狀。其成因多與飲食不節、脾胃虛弱或外感寒邪等因素相關，病機關鍵在於「脾胃運化失司」，氣機升降失常，濁氣不降而積滯中焦。

病因病機

1. 飲食不節：暴飲暴食、過食肥甘厚味或生冷黏膩之物，超過脾胃運化能力，致使「穀反為滯，水反為濕」，積滯內停。
2. 脾胃虛寒：素體脾陽不足，或久病傷陽，寒從內生，脾胃失於溫煦，如《諸病源候論》所言：「宿食不消，由臟氣虛冷，脾胃久寒。」寒凝中焦，難以腐熟水穀，遂成宿食。
3. 情志失調：憂思惱怒傷脾，肝氣橫逆犯胃，氣機鬱滯，影響脾胃升清降濁之功。

臨床表現
宿食初起，常見胸脘痞滿、按之硬痛、不思飲食、噯氣頻作且氣味酸腐，或嘔吐未消化食物，矢氣臭穢，大便溏瀉或便秘。舌象多呈厚膩苔，或黃腻或白滑，脈象滑實或沉弦。若宿食鬱久化熱，可兼見口渴、煩躁；若寒濕偏盛，則多伴畏寒、腹中冷痛。

證型辨析
中醫常將宿食分為實證與虛中夾實兩類：

• 實證宿食：多因暴食所致，症見脘腹脹痛拒按、吐瀉後稍舒，舌苔厚膩，脈滑有力。治療以消食導滯為主，如《醫學心悟》所載：「食滯中焦，宜保和丸消之。」
• 虛證宿食：常見於脾胃素虛者，症見腹脹綿綿、食少乏力、大便溏薄，舌淡苔白，脈細弱。治宜健脾消積，佐以溫運，如香砂六君子湯加減。

古籍論述
《金匱要略》專列「腹滿寒疝宿食病脈證治」，提出「脈緊如轉索無常者，有宿食也」，強調脈象變化對診斷之重要性；《醫宗金鑒》則指出：「宿食停滯，輕者但以和平之劑消導之，重者必須攻下。」顯示古人已按病情輕重分治。

宿食之證，雖多屬輕淺，然若遷延不治，可能進一步蘊濕生痰、化熱化瘀，演變為痰飲、瘀血等複雜病變，故早期辨明寒熱虛實，對症施治，尤為關鍵。