《中醫詞典》解釋「心下溫溫欲吐」的意思

「心下溫溫欲吐」是中醫學之專有名詞，首見於東漢醫家張仲景所著《傷寒論》。此證狀主要表現為患者自覺胃脘部（即「心下」）有噁心不適感，欲嘔而不得出，病機多與氣機逆亂、痰飲內停相關。

從經絡辨證論之，心下部位乃足陽明胃經與手厥陰心包經所過之處。《靈樞·經脈》言：「胃足陽明之脈……下膈，屬胃，絡脾」，若寒邪客胃或痰飲停聚，皆可致胃氣上逆而見此症。明代醫家張介賓於《景岳全書》中論及：「噁心者，胃口泛逆，兀兀不寧之狀」，正合「溫溫」之意象。

就其病理機制而言，主要可分兩類： 其一為「胃中寒飲上逆」，《金匱要略》云：「病痰飲者，當以溫藥和之」，若中陽不足，寒飲停胃，胃失和降，濁陰上犯，則見此證，多伴舌苔白滑、脈象弦遲等寒象； 其二屬「胸中痰氣阻塞」，緣於三焦氣化失司，痰濕內蘊胸膈，阻礙氣機升降，《丹溪心法》所謂「痰在膈間，使人噁心欲吐」，常見舌苔厚膩、脈滑等痰濕之徵。

在六經辨證體系中，此證可見於少陽病與太陰病。少陽病之「心煩喜嘔」與本證機理相通，均因少陽樞機不利，膽火犯胃所致；而太陰病「腹滿而吐」則屬脾陽虛衰，寒濕內停之變證。清醫吳鞠通於《溫病條辨》中論濕溫病時亦提及「嘔而胸悶」，實為痰濕鬱熱阻滯氣機之變現。

治法當隨證施治：屬寒飲者，宜用吳茱萸湯、理中丸等溫中化飲；屬痰氣者，可用半夏厚朴湯、溫膽湯等化痰降逆。針刺可取內關、足三里等穴調和胃氣，正如《針灸大成》所言：「內關主治心悶，心煩忡怔，噁心欲吐」。