《中醫詞典》解釋「痹症」的意思

痹症，乃中醫指邪氣閉阻軀體或內臟經絡，致使氣血運行不暢之病症總稱。「痹」者，閉阻不通之義，《素問．痹論》明言：「風、寒、濕三氣雜至，合而為痹。」此為痹症核心病機，強調外邪侵襲與氣血阻滯之病理關聯。

一、病因病機
痹症成因以「外邪侵襲」為主，尤以風、寒、濕三邪兼夾為患：

1. 風邪：其性善行數變，致病多見遊走性疼痛，稱為「行痹」。
2. 寒邪：主收引凝滯，易致經脈拘急，疼痛劇烈且固定，是為「痛痹」。
3. 濕邪：重濁黏滯，多見肢體沉重、腫脹麻木，謂之「著痹」。
   此外，若素體陽盛或外邪鬱久化熱，可成「熱痹」，見關節紅腫熱痛。

二、分類辨證
痹症依臨床表現與病位深淺，可分為以下類別：
（一）按邪氣偏盛分型

1. 風痹（行痹）：痛無定處，惡風，脈浮。
2. 寒痹（痛痹）：疼痛如掣，遇寒加劇，得溫減。
3. 濕痹（著痹）：肢體困重，麻木不仁，苔膩。
4. 熱痹：關節灼熱，膚色焮紅，兼見口渴煩熱。

（二）按病位分型
《內經》以五體、五臟為綱，詳列各類痹證：

• 五體痹：如「筋痹」見屈伸不利；「骨痹」主沉重難舉；「脈痹」則血凝不流。
• 五臟痹：如「心痹」者脈不通而煩心，「肺痹」見胸滿喘嘔，此乃邪深內傳之候。
  另有「胸痹」「腸痹」等專名，反映邪客特定臟腑之病變。

三、古籍論述精要
《醫宗金鑒》載：「痹證，虛人感受外邪，內外相合而病。」強調正虛為發病內因。《類證治裁》則分述「痹久必有濕痰敗血瘀滯經隧」，點明久病入絡之病理演變。歷代醫家更重視地域氣候影響，如南方濕熱地帶多見濕痹、熱痹，北方寒盛則以寒痹為著。

四、深入解析
痹症病機除氣血閉阻外，尚與下列因素相關：

• 經絡理論：邪客經脈，營衛失調，津液凝澀，故《靈樞》云：「血氣不至，節乃不用。」
• 臟腑失和：肝主筋、腎主骨，肝腎虧虛則邪易深入，形成頑痹。
• 痰瘀互結：病程遷延者，常見痰濁與瘀血膠著，致關節畸形（如「鶴膝風」）。

五、治療大法
中醫治痹首重辨證，常用治法包括：

• 祛邪通絡：風勝用防風湯，寒勝投烏頭煎，濕盛取薏苡仁湯，熱痹選白虎加桂枝湯。
• 調補氣血：獨活寄生湯治肝腎兩虛兼風濕者。
• 蟲類搜剔：久痹入絡者，可佐全蠍、地龍以透絡逐瘀。

此症之辨，須察外邪之偏勝、病位之淺深，更參合體質虛實，方得中醫辨治精微。古籍所載諸痹，名雖繁而理實一，皆本於氣血閉阻、經絡不通之旨。