《中醫詞典》解釋「痿症」的意思

痿症

痿症，又稱「痿躄」（「躄」音同「畢」），泛指肢體萎弱無力、功能減退的一類病症。此症多始於下肢無力，漸次發展至手足軟弱、肌肉麻木不仁，甚者皮膚乾枯無澤。臨床表現多樣，或見高熱後四肢痿弱不振，或產後氣血虧虛而肢體失用。中醫認為，痿症之成因與臟腑氣血失調、經脈失養密切相關，主要涉及肺、脾胃、肝腎等臟腑功能異常。

病因病機

1. 肺熱葉焦：
   《素問·痿論》提出「五臟使人痿」，其中「肺熱葉焦」為痿症重要病機。肺主氣，朝百脈，若肺受熱邪灼傷，津液耗損，則不能輸布精微以濡養筋脈，導致肢體痿弱。
2. 濕熱浸淫：
   陽明胃經主潤宗筋，若脾胃濕熱內蘊，濕性黏滯，熱性燔灼，濕熱下注則筋脈弛緩，症見下肢痿軟、沉重乏力。
3. 肝腎虧虛：
   肝藏血主筋，腎藏精主骨。若肝腎精血不足，筋脈失於濡養，可致肢體萎弱，甚至骨枯髓減，常見於久病或年老體衰者。

分類與證型

《內經》將痿症分為五類，合稱「五痿」，與五臟相應：

• 筋痿：肝失濡養，筋脈弛縱，症見肢體拘攣或弛緩無力。
• 脈痿：心熱血燥，脈道空虛，常見下肢絡脈顯露、肌肉萎縮。
• 肉痿：脾虛濕困，肌肉失榮，表現為肢體倦怠、鬆軟不舉。
• 骨痿：腎精虧損，骨枯髓減，多見腰膝酸軟、步履艱難。
• 皮毛痿：肺氣虛弱，皮毛枯槁，伴見皮膚乾燥、汗出異常。

治療原則

中醫治痿強調「獨取陽明」，因陽明為多氣多血之經，能調和氣血、濡養宗筋。然具體治法需辨證而施：

• 清肺潤燥：適用於肺熱津傷者，方如「清燥救肺湯」。
• 清熱化濕：針對濕熱浸淫，常用「四妙丸」加減。
• 滋補肝腎：肝腎虧虛者宜選「虎潛丸」或「左歸丸」。
• 益氣健脾：脾胃虛弱者以「補中益氣湯」調理。

痿症病情複雜，多虛實夾雜，臨床須審證求因，標本兼治。歷代醫家如李東垣、朱丹溪等對痿症亦有發揮，結合針灸、推拿等外治法，可進一步提升療效。