《中醫詞典》解釋「鼾聲」的意思

鼾聲之中醫釋義與病機探析

鼾聲，俗稱「打呼嚕」，指人體入睡後呼吸氣道震動所發之粗鳴聲響。中醫視其為氣機運行與臟腑功能之外顯徵象，可分為「生理性」與「病理性」兩類，其成因與病機各有深意。

生理性鼾聲

常人偶發鼾聲，多因臥姿不當、氣道暫阻所致，屬「寤寐氣機調節失和」之象。《黃帝內經》提及「陽入於陰則寐」，睡眠時衛氣內斂，若腠理稍滯、肺氣宣降略緩，氣流經喉咽狹處而生微鼾，此為營衛調和過程中之自然現象，無需刻意調治。

病理性鼾聲

病理性鼾聲多責之於「痰、熱、瘀、虛」等內傷因素，與臟腑失衡密切相關，常見於以下證候：

1. 痰濁蒙竅
   《丹溪心法》云：「痰之為物，隨氣升降，無處不到。」若痰濕內蘊，上阻心肺，喉間氣道為痰濁所遏，則鼾聲沉濁連綿，常見於中風昏迷、癲癇發作等痰閉神昏之證，屬「陰閉」範疇。其症多伴痰鳴漉漉、面垢唇紫，舌苔厚膩，脈滑或弦。
2. 熱盛傷陰
   溫病中期，邪熱熾盛，耗傷肺胃陰津，喉嚨失潤而燥，氣道乾澀不利，鼾聲多兼見高熱、口燥咽乾，甚則神昏譫語，舌紅絳少苔，脈細數。此為「熱灼營陰」之變，如《溫病條辨》所述「邪熱壅肺，氣逆而鳴」。
3. 肺氣壅滯
   肺主宣發肅降，若外感風寒或痰熱內蘊，致肺氣失宣，肅降無權，氣道鬱阻而鼾聲急促，症見咳嗽痰黏、胸悶氣短，舌苔薄黃，脈浮滑。此類常見於哮證、肺脹（如慢性阻塞性肺病）等痰氣交阻之疾。
4. 氣虛下陷
   脾為生痰之源，肺為貯痰之器。若久病脾虛，中氣不足，輸布無力，痰濕積聚喉間；或老年腎虧，元氣衰微，咽部肌肉鬆弛，氣道塌陷而鼾聲低弱斷續，伴倦怠乏力、食欲不振，舌淡胖有齒痕，脈濡緩。此屬「本虛標實」之候。

臟經絡理論關聯

從經絡角度論，鼾聲與「手太陰肺經」、「足陽明胃經」及「任脈」密切相關。胃經循喉嚨，若胃火熾盛，上炎熏喉；任脈總領陰經，其氣虛滯則咽喉失養，皆可致鼾。此外，《靈樞·經脈》提到「肺系」不利可致「嗌腫喉痺」，進一步印證肺氣壅滯與喉鳴之病機聯繫。

綜言之，中醫論鼾聲，重在辨其背後之「痰濕瘀熱」與「臟腑虛實」，視其為整體氣化失常之局部表現，非獨喉咽之病也。