《中醫詞典》解釋「僵仆」的意思
雲端中醫編輯組 - 最後更新:2025-07-19
名詞介紹
僵仆
僵仆為中醫病證名詞,指人體突然失去意識而昏倒、仆倒在地之症狀,其特徵為肢體僵直或鬆軟無力,多屬急症範疇。此症常見於中風、癇證、厥證等疾病,亦可能因氣血逆亂、痰濁蒙蔽清竅,或外邪直中臟腑所致。
病因病機
- 風邪內動:肝風內動或外風引動內風,風陽上擾清空,神機失用,導致突然昏仆。如中風之中臟腑證,多見猝然昏倒、口眼喎斜、半身不遂。
- 痰濁閉阻:痰濕內生,上蒙心神,壅塞經絡,使神明無主而僵仆。常見於癇證發作,伴隨喉中痰鳴、肢體抽搐。
- 氣血逆亂:因情志刺激或氣機驟升,血隨氣逆,上衝腦絡,發為厥證。如大怒後氣血並走於上,致昏不知人。
- 元陽暴脫:久病正虛或亡血傷津,陽氣衰微,神失所倚,突發昏仆肢冷,見於脫證。
辨證分型
- 陽閉證:昏仆伴面赤氣粗、牙關緊閉,舌紅苔黃膩,脈弦滑數,屬痰熱風火內閉。
- 陰閉證:昏仆而靜臥不煩,痰涎壅盛,四肢不溫,舌淡苔白膩,脈沉滑,為寒痰蒙竅。
- 脫證:昏仆後目合口開、手撒遺尿,脈微欲絕,屬元陽外越之危候。
相關典籍記載
《黃帝內經》提及「血之與氣,並走於上,則為大厥」,闡明氣血逆亂致昏仆之機;《金匱要略》論中風「邪入於臟,舌即難言,口吐涎」,描述痰濁內閉之象。此外,《醫學綱目》指出「僵仆者,卒倒而不知人」,強調其發病急驟之特點。
與其他症狀鑑別
- 暈厥:短暫意識喪失,多因氣虛清陽不升,與僵仆之深度昏迷有別。
- 痙證:以四肢抽搐為主,意識或存或失,僵仆則必伴神昏。
此症多見於危急重症,歷代醫家重視其病機轉化,臨床須結合四診詳辨虛實閉脫,以論治遣方。
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