《中醫詞典》解釋「暴仆」的意思

暴仆

暴仆為中醫病證名詞，指患者突然昏倒、不省人事之危重證候，其特點為發作急驟、肢體失控如仆倒狀。《黃帝內經》稱「大厥」「薄厥」，後世醫家歸納此症多與「風痰上擾」「氣血逆亂」相關，屬內科急症範疇。

病因病機

中醫認為暴仆之發，關鍵在於體內陰陽失調，氣血運行驟亂：

1. 肝風內動
   肝為風木之臟，若因情志鬱怒、勞倦過度，致肝陽亢盛化風，風陽上僭，挾痰血上衝清竅。《素問·調經論》云：「血之與氣，並走於上，則為大厥。」尤見於平素陰虛陽亢體質者。
2. 痰濁蒙竅
   脾失健運則痰濕內生，若遇肝風煽動，痰涎隨氣逆上壅，阻塞心神所居之「泥丸宮」。《醫林繩墨》指出：「痰厥者，卒然昏倒，四肢厥冷，喉有痰聲。」常見於嗜食肥甘或痰濕素盛之人。
3. 氣火沖逆
   五志過極皆能化火，氣機驟升不降，火性炎上直犯腦絡。張景岳《類經》稱此為「血苑於上」之機轉，與現代醫學「腦充血」概念部分相通。
4. 元氣暴脫
   少見於大失血、劇痛或虛損至極者，正氣潰散，神機失守而卒然仆倒，此類多伴面白、汗出如油等脫證表現。

辨證分型

臨床須據伴隨症狀辨析病源：

• 中風暴仆
  兼見口眼喎斜、半身不遂，多屬肝風夾痰瘀阻絡，分閉證（牙關緊閉、面赤氣粗）與脫證（手撒遺尿、汗出肢冷）。
• 癇證暴仆
  發作時尖叫吐沫、四肢抽搐，醒後如常人，與《證治準繩》所述「痰邪壅塞心竅」相關，多因先天稟賦或驚風伏痰所致。
• 厥證暴仆
  氣厥（情緒刺激後面青肢冷）、血厥（失血或瘀阻清竅）、痰厥（喉中痰鳴）、食厥（暴飲後脘脹氣逆）等，總因氣機突然逆亂，陰陽氣不相順接。

經典論述

• 《靈樞·五亂》：「亂於頭則為厥逆，頭重眩仆。」
• 《丹溪心法》：「痰涎壅盛，卒倒無知，此痰厥也。」
• 《醫學衷中參西錄》論中風：「陰虛陽亢，氣血上衝，腦部充血。」

暴仆一症，深層反映臟腑氣血失和之極，中醫透過辨風、火、痰、虛之偏勝，為後續治則（如平肝熄風、滌痰開竅、回陽固脫等）提供理論依據。病理可涉及現代醫學腦血管意外、癲癇大發作、休克等急症，然中醫辨證尤重整體病機之動態把握。