《中醫詞典》解釋「身不仁」的意思

身不仁

「身不仁」為中醫病證名詞，指身體肌膚麻木不仁，失去痛覺、觸覺、温覺等皮膚知覺。《金匱要略》云：「邪在於絡，肌膚不仁」，明確指出此症與外邪侵襲、氣血運行失常密切相關。

病因病機

1. 外邪客絡：
   風、寒、濕等外邪侵襲肌表，痹阻絡脈，致使營衛之氣不得暢行，肌膚失養。《諸病源候論》載：「風邪入於肌肉，則血氣凝澀，皮膚不仁。」尤以風邪為先導，常夾寒濕，致氣血凝滯，引發麻木。
2. 氣血兩虛：
   脾胃虛弱或久病耗傷，氣血生化不足，無法濡養皮肉經絡。《黃帝內經》言：「營氣虛則不仁，衛氣虛則不用」，強調營衛失調為麻木之因。氣虛推動無力，血虛濡潤不及，故見肌膚感覺遲鈍。
3. 痰瘀阻絡：
   痰濁、瘀血內生，阻滯經絡，氣血不得輸布。清代《醫林改錯》提出「瘀血阻絡」致麻木之論，認為「血瘀於內，肌膚失濡，故不知痛癢」。

辨證分型

• 風寒痹阻：麻木伴惡寒、肢體酸痛，舌淡苔白，脈浮緊。治宜祛風散寒，方如黃芪桂枝五物湯。
• 氣血虧虛：麻木日久，乏力氣短，面色萎黃，舌淡脈細。治宜益氣養血，方選八珍湯加減。
• 痰瘀阻絡：麻木固定，局部腫脹或刺痛，舌暗或有瘀斑，脈澀。治當化痰逐瘀，常用身痛逐瘀湯合二陳湯。

古籍論述

• 《傷寒論》稱「不仁」為「邪氣中經，絡脈空虛」之候。
• 《丹溪心法》則歸因於「濕痰死血，阻滯經隧」，強調痰瘀為患。

此症雖以麻木為主，然病位深淺各異，輕者邪在皮毛，重者深入臟腑，需審證求因，辨明虛實，方可論治。