《中醫詞典》解釋「喎僻不遂」的意思

喎僻不遂是中醫臨床常見的一組症候群，其病機核心在於「經絡氣血痹阻」。此症可分為「喎僻」與「不遂」兩個相關聯的臨床表現：

【喎僻證候辨析】 《黃帝內經》稱為「口僻」（《靈樞·經筋》），其病位主在陽明、少陽經筋。風痰阻絡是主要病機，具體可分為：

1. 口眼喎斜：表現為患側額紋消失、眼瞼閉合不全、鼻唇溝變淺，伴有口角下垂
2. 單純口僻：僅見口角歪斜，多因足陽明之筋急引所致 病機深層次可溯源至《諸病源候論》所載：「偏風者，風邪偏客於身一邊也」。值得注意的是，中風病之喎斜多伴舌體歪斜，此為與單純面癱鑑別要點。

【不遂病機探微】 「不遂」古稱「偏枯」（《靈樞·九宮八風》），主要涉及：

1. 經脈氣血逆亂：以督脈為樞紐，影響手足三陽經氣血輸布
2. 五臟氣機失調：尤以肝風內動、脾虛生痰為關鍵
3. 標本同病：本虛（氣血虧虛）標實（風火痰瘀）

【證候鑒別要點】

1. 喎僻程度：

• 風中絡脈：僅見肌肉弛縱
• 風中經脈：伴隨肢體偏廢

2. 病勢特徵：

• 中臟腑：發病驟急，先見神昏後現喎僻
• 中經絡：神志清醒而見半身不遂

【古今論述匯通】 《金匱要略》提出「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，即重不勝」的辨證層次。清代王清任《醫林改錯》創立氣虛血瘀論，發展補陽還五湯治療法則。現代研究顯示，此症與大腦皮層運動區、內囊病變存在對應關係。

【病機演變規律】 初期多實（風火痰瘀膠結）→中期虛實夾雜（氣血虧虛兼痰瘀阻絡）→後期多虛（肝腎不足、氣虛血瘀）。治療需把握「急則治標，緩則固本」原則，外風宜祛，內風宜息，痰瘀當化，久病必補。

（註：本文嚴格遵循中醫理論體系論述，未涉及現代醫學診斷及治療建議）