《中醫詞典》解釋「臟躁」的意思

臟躁，中醫病證名，屬情志病範疇，多發於女性。其特徵為情志失調引發的陣發性精神異常，臨床表現複雜，與現代醫學之「癔病」（歇斯底里症）有相似之處，然中醫從臟腑氣血辨證，自成體系。

病因病機

臟躁之源，首責心肝血虛，兼見氣機鬱滯。

• 心主神明：心血不足則神失所養，易現憂鬱、幻覺、知覺異常（或敏或鈍）。
• 肝藏魂：肝血虛則魂不守，加以情志抑鬱，肝氣失疏，化火生風，故見煩躁易怒、無故悲泣，甚則肝風內動而抽搐。
• 血燥肝急：陰血虧虛，筋脈失濡，致肢體拘急，然發作時面不蒼白、神識未泯，與癲癇之痰閉清竅有別。

臨床表現

1. 未發時先兆：
   • 精神憂鬱，多思善感。
   • 幻覺頻生，或耳鳴如蟬，或視物恍惚。
   • 情志波動劇烈，易激惹或淡漠。
2. 發作時主症：
   • 胸悶氣短，頻作太息。
   • 無故悲傷啼哭，不能自控。
   • 肢體抽搐或強直，然面色如常，神識半清。

辨證分型

1. 心肝陰虛型：
   • 見五心煩熱、盜汗、舌紅少苔，脈細數。
   • 陰虛內熱，虛火上擾心神。
2. 肝鬱血虛型：
   • 脅脹噯氣、月經不調，舌淡脈弦。
   • 肝鬱克脾，血虛風動。

古籍溯源

《金匱要略》首載「婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數欠伸」，主以甘麥大棗湯養心安神、緩肝之急。後世醫家如《醫宗金鑑》補述：「血虛臟躁，內火擾神」，添當歸、白芍等養血柔肝。

臟躁之治，重在調和氣血，疏肝解鬱，需辨虛實標本，非獨鎮靜抑志可愈。其病機深涉情志與體質交互，體現中醫「形神合一」之整體觀。