《中醫詞典》解釋「癇症」的意思

癇症（又名「癲癇」，俗稱「羊癇風」）為中醫學中一類發作性神志異常疾患，其特徵為猝然昏仆、口吐涎沫、兩目上視、四肢抽搐，或伴異聲如豬羊啼叫，醒後如常人，唯覺倦怠，發作時序無定。中醫理論視此病與肝腎功能失調、痰濁閉竅密切相關，以下就其病因病機、證型分類及相關理論詳述之。

病因病機

1. 情志所傷：
   大驚大恐最易損及肝腎，腎精虧虛則髓海不足，肝失濡養則風陽內動，上擾清竅而誘發顫搐。《黃帝內經》提及「恐傷腎」「驚則氣亂」，道出情志失衡致氣機逆亂，水火失濟，引動肝風。
2. 痰濁壅阻：
   多因脾虛運化失常，痰濕內聚，或熱邪煎熬津液成痰。痰隨氣逆，上蒙心神則昏不知人，走竄經絡則肢體抽掣。朱丹溪有云「癇屬痰邪，膠固難化」，強調痰在發病中的樞紐地位。
3. 先天稟賦：
   胎中受驚或父母遺傳所致，常見於幼年發病。《小兒藥證直訣》指出此類多因「在母腹中時受驚氣」，先天元陰不足，肝風易動。
4. 外感與續發：
   熱病、中風等後遺痰瘀滯絡，或外風引動內風，均可導致經氣失常。《諸病源候論》分述「風癇」「驚癇」等，均與外邪觸動伏痰相關。

證型分類
中醫臨床依病性、病因將癇症分為以下類別：

1. 陰癇與陽癇：

   • 陽癇：發作時面赤煩躁、聲響氣粗、抽搐強勁，舌紅苔黃，脈弦滑數。多屬痰火擾神。
   • 陰癇：發作時面色青白、叫聲低微、抽搐緩弱，舌淡苔白膩，脈沉遲。多因脾腎陽虛，痰濕內盛。

2. 病因分類：

   • 風癇：外風引動，發作多與感冒發熱相關，兼見頭痛項強。
   • 驚癇：因驚嚇誘發，平素易驚悸，脈象弦細。
   • 食癇：飲食不節所致，發作前常見脘腹脹滿，噯腐吞酸。
   • 肺癇：發作時喉中如吠，源於肺氣壅塞，痰鳴漉漉。

辨證要點

• 發作期：首辨痰、風、火孰輕孰重。痰盛者涎沫稠黏，風盛者搐搦劇烈，火盛者面紅目赤。
• 間歇期：當察肝腎陰虛、脾虛痰盛或氣血兩虧之異，如眩暈耳鳴、納呆便溏等兼證。

論治源流
歷代醫家對癇症論述甚豐：《醫林改錯》強調瘀血阻絡可致久癇不愈，需活血通竅；《證治準繩》提出「癇病日久必歸五臟」，宜調補臟腑。治則上，發作期以豁痰開竅、熄風定癇為主，間歇期則注重培本固元，如滋腎平肝、健脾化痰等法。

此疾辨證精微，涉及經絡氣血與臟腑功能交互影響，臨證尤需細審標本虛實。