《中醫詞典》解釋「頭扁」的意思

頭痛之中醫辨證詳解

頭痛為臨床常見症狀，中醫認為其病因多端，主要與風、熱、濕、痰、氣虛、血虛等邪氣或內傷因素相關。以下依病因分述其特徵與機理：

1. 風邪頭痛

風為陽邪，其性輕揚，易襲陽位（如頭部）。臨床表現為頭目眩暈，惡風（怕風），自汗出，頭痛呈抽掣感（如風吹動般忽輕忽重），脈多浮。風邪常兼夾寒、熱，如風寒則痛兼緊束，風熱則痛而煩躁。

2. 熱邪頭痛

熱性炎上，擾亂清竅，症狀以壯熱（高熱）、面赤煩渴、頭痛劇烈、汗多為主。若暑熱內迫，可見頭痛如裂；若肝陽化火，則頭痛伴隨目赤、口苦，脈弦數。

3. 濕邪頭痛

濕性重濁黏滯，阻遏清陽。患者常覺頭重如裹（如布纏繞）、身熱不揚（體溫高但觸之不覺灼熱）、四肢痠倦，胸悶納呆，苔白膩。濕邪易與寒、熱相合，如寒濕則痛遇冷加重，濕熱則頭脹悶而口渴不飲。

4. 痰濁頭痛

痰濕上蒙清竅，症見頭暈目眩、噁心欲嘔、胸膈痞滿，頭痛昏沉，苔膩脈滑。痰火擾神者，或兼心煩失眠；痰厥頭痛則痛甚嘔吐痰涎。

5. 氣虛頭痛

中氣不足，清陽不升，腦失所養。其痛綿綿不休，勞累後加劇，伴氣短乏力、倦怠懶言，脈弱。此類頭痛多見於過勞或久病者。

6. 血虛頭痛

營血虧虛，頭面失濡，症見額上疼痛、午後痛甚，伴心悸怔忡、面色蒼白、眩暈，脈細。婦人產後或失血過多者多見此證。

特殊頭痛辨證

除上述常見證型外，中醫另有數種特殊頭痛：

• 肝厥頭痛：因情志鬱怒，肝氣上逆，痛引巔頂，兼見嘔逆、肢冷。
• 瘀血頭痛：痛如錐刺，固定不移，多見於外傷或久病入絡，舌現瘀斑。
• 偏頭痛：痛在一側，時發時止，多屬肝經風火或痰瘀阻絡。
• 雷頭風：頭痛如雷鳴，頭皮起核，多因風火痰熱上攻。

古籍論述

《醫學説的》云：「風則抽掣，寒則拘急，熱則煩心，濕則頭重，痰則欲吐。」此概括外邪頭痛之特點。而內傷頭痛，則需辨明氣血虛實、臟腑盛衰，方能標本兼治。

中醫治頭痛，首重辨證求因，或祛邪解表，或化痰通絡，或補益氣血，需依病機遣方用藥。