《中醫詞典》解釋「乾血勞」的意思

乾血勞

乾血勞屬虛勞證候之一，多見於女性，其成因主要為陰血虧虛日久，肝腎精血耗損，新血化生不足，乃至血枯內熱，經脈失養，積久成勞。此證多由長期勞倦、七情鬱結、久病耗血，或產後調養失當所致，病情纏綿難癒，呈現一派陰虛血燥、經絡枯涸之象。

主要症狀

1. 面容與肌膚：
   面色暗黑無華，肌膚乾枯粗糙，形體消瘦，乃因血不榮膚，津液失濡；陰血不能上奉，故顴紅如妝，然色澤不潤。
2. 虛熱內擾：
   骨蒸潮熱，五心煩熱，盜汗涔涔，口乾咽燥，此為陰虛生內熱，虛火灼津，陽浮外越之表現。
3. 頭目與神志：
   頭暈目眩，時發頭痛，易驚悸不安，緣於血虛風動，肝陽上亢；心神失養，故夜寐不寧。
4. 月經異常：
   經量澀少，經血色暗質稠，甚或經閉不行，乃因血海空虛，胞脈失潤，瘀熱內阻，衝任不通。

病機分析

乾血勞的核心病機為 「陰血枯涸，瘀熱互結」。肝藏血，腎藏精，若肝腎虧損，精血生化無源，則血枯成勞；陰虛日久，虛火內熾，灼血為瘀，瘀熱膠著，更礙新血生成，形成惡性循環。其證屬 本虛標實：

• 本虛：肝腎陰虧，精血不足，臟腑失養。
• 標實：虛火內燔，瘀血內停，經絡壅滯。

中醫治法

1. 滋陰補血：
   以 四物湯、歸脾湯為基礎，酌加枸杞、阿膠、龜板等血肉有情之品，填精養血。
2. 清熱涼血：
   虛火盛者，輔以 青蒿鱉甲湯、清骨散透熱除蒸；若口乾舌絳，可加生地、丹皮以涼血生津。
3. 活血通絡：
   瘀象明顯者，當佐 大黃䗪蟲丸 緩中補虛、祛瘀生新，或配丹參、桃仁以活血不傷正。
4. 調補肝腎：
   選用 左歸丸、一貫煎滋養肝腎，佐山茱萸、女貞子固攝下元，使精血相生。

附注

此證與西醫「結核病」、「內分泌失調」或「慢性貧血」等病症部分重合，然中醫辨治強調 「養陰調血，標本兼顧」，需依據個體證候深究病機，非單純補血可解。古籍《金匱要略》稱乾血勞為「內有乾血，肌膚甲錯」，治法宜潤燥化瘀，緩中補虛，方契合「乾血」之病態特徵。

（以上內容為中醫學理探討，具體辨證須結合臨床脈證。）