《中醫詞典》解釋「癆疰」的意思

《中醫名詞詳解：癆疰》

癆疰，又稱「癆瘵」，為中醫古籍中對虛勞傳染性疾患的特有稱謂。其命名源於「疰」字的雙重意涵：一者指病邪「注入」人體，二者喻病情「久駐」難癒，更能「轉注」他人，貼合該病遷延反覆、具傳染性之特質。

從病因病機而論，癆疰屬「虛損」範疇，首見於《諸病源候論》，其病本在肺腎陰虛，標在癆蟲（結核桿菌之古代醫家認知）侵蝕。隋代巢元方提出「尸注」「鬼注」等名，皆與癆疰相關，強調其「死后復傳他人」的傳染特性。明代醫家綺石於《理虛元鑒》進一步闡明：「癆症主乎陰虛，陽氣偏亢，煎熬真陰」，指出陰虛火旺為核心病機，常見骨蒸潮熱、盜汗顴紅、咳血咽燥等症。

病位方面，癆疰初起多犯肺絡，久則「五行相傳」，累及脾腎，甚至「上損及下」，導致腎精枯竭。元代葛可久《十藥神書》專論癆證治法，提出「殺其蟲以絕其根」與「補其虛以復其元」並重，如運用百部、白及殺蟲，配合生地、阿膠滋陰。清代《醫宗金鑒》則以「月華丸」調理，融天冬、麥冬、獺肝等養陰抗癆之品，體現「陰中求陽」之思路。

在證候分類上，癆疰可細分為：

1. 肺陰虧虛型：乾咳少痰，舌紅少津，脈細數，治宜百合固金湯。
2. 陰虛火旺型：咳血鮮紅，午後熱盛，宜秦艽鱉甲散。
3. 氣陰兩虛型：神疲氣短，自汗盜汗並見，方選保真湯加減。

需強調者，古籍所謂「癆蟲」或「尸疰」之說，實為中醫對結核病傳染性的形象表述，雖未明言微生物，然「蟲」字隱含病原體概念，與現代醫學認知有殊途同歸之妙。而「疰」字揭示的病程特性，亦反映中醫對慢性消耗性疾病「由實轉虛」的動態觀察。此類辨證理論，至今仍為中醫治療結核病後期調養或抗藥性病例時的重要參考依據。