《中醫詞典》解釋「胸下結硬」的意思

胸下結硬

胸下指的是膈下，出現胸膈區域脹滿、痞塊硬結並伴有疼痛的症狀。胸下結硬可能是由於痰濕和邪熱相互結合，或是脾胃虛寒誤用瀉下導致脾胃受傷所引起。

病因與病機

1. 痰濕和邪熱相結：痰濕和邪熱相互結合，堵塞胸膈，阻礙氣機暢通，從而導致胸下脹滿、痞塊硬結以及疼痛的症狀。
2. 脾胃虛寒誤用瀉下：脾胃虛寒，消化功能異常，水溼滯留，長期積聚轉化為內熱，內熱與痰濕相互結合，堵塞胸膈，導致胸下脹滿、痞塊硬結以及疼痛的症狀。

臨床表現

患者出現胸下脹滿、痞塊硬結和疼痛的症狀，有時還伴隨著發熱、口渴、大便乾燥和小便黃赤等症狀。

診斷

根據患者的臨床表現，結合相關檢查，可以診斷為胸下結硬。

治療

1. 痰濕和邪熱相結：可以使用清熱化痰、行氣消結的方法進行治療，常用的方劑有三黃瀉心湯和二陳湯等。
2. 脾胃虛寒誤用瀉下：可以使用溫中健脾、燥濕化痰的方法進行治療，常用的方劑有香砂六君子湯和參苓白朮散等。

預防

1. 平時應注意飲食，避免過食肥甘厚膩、生冷寒涼之物。
2. 保持良好的生活習慣，戒菸酒，進行適量的運動。
3. 若出現胸下結硬的症狀，應盡早就醫就診，以免延誤治療。

古籍原文

《醫宗金鑒·外科心法要訣》中提到：「胸下結硬，可能由於痰濕和邪熱相互結合，或脾胃虛寒誤用瀉下導致脾胃受傷所引起。治療痰濕和邪熱相結者，宜清熱化痰，行氣消結，例如使用三黃瀉心湯、二陳湯、香砂六君子湯、參苓白朮散等方劑。治療脾胃虛寒者，宜溫中健脾，燥濕化痰，例如使用理中湯、四君子湯、補中益氣湯等方劑。」